子宮頸俗稱宮頸，宮頸上皮由子宮頸陰道部鱗狀上皮和子宮頸管柱狀上皮組成，宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交接部稱為轉(zhuǎn)化區(qū)，也稱為移行帶，又稱為鱗柱狀交接部或鱗-柱交接，而轉(zhuǎn)化區(qū)則是子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變及子宮頸癌的好發(fā)部位。

目前宮頸癌是一個(gè)可預(yù)可防可治的疾病，只要在早期進(jìn)行篩查、干預(yù)等是可以達(dá)到良好效果的。在宮頸癌的篩查中常規(guī)的檢查項(xiàng)目有HPV、TCT，另外還有一部分女性會(huì)接受陰道鏡檢查，而陰道鏡屬于婦科中常用的內(nèi)鏡之一，此外還包括宮腔鏡、腹腔鏡等。

今天我們主要說的就是陰道鏡，它通常是用于檢查陰道和宮頸的，是雙目體外放大鏡式光學(xué)窺鏡，它就相當(dāng)于一個(gè)放大鏡，將充分暴露的陰道和子宮頸光學(xué)放大5-40倍，醫(yī)生可以直接觀察這些部位的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，也可用于外陰、會(huì)陰體及肛周皮膚相應(yīng)病變的觀察，對(duì)可疑部位行定點(diǎn)活檢。

那么為什么有人只接受TCT和HPV的檢測，而有些女性卻要進(jìn)一步接受陰道鏡檢測呢?我們來看一下陰道鏡的適用范圍：

1. 子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查LSIL及以上、或ASCUS伴高危型HPV陽性或AGC者。

2. HPV檢測16、18陽性者，或其他高危型HPV陽性持續(xù)1年以上者。

3. 子宮頸錐切術(shù)前確定切除范圍。

4. 可疑外陰皮膚病變;可疑陰道鱗狀上皮內(nèi)病變、陰道惡性腫瘤。

5. 子宮頸、陰道及外陰病變治療后復(fù)查和評(píng)估。

以上這五點(diǎn)是官方解釋，源于“婦產(chǎn)科學(xué)第九版”，應(yīng)該是醫(yī)學(xué)生也都非常熟悉的一段解釋，很清楚的說明了陰道鏡的適用范圍。

所以說經(jīng)過了作為初篩的TCT和HPV檢查后，如果發(fā)現(xiàn)了異常情況的話，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情再進(jìn)行選擇是否需要陰道鏡觀察，這是初篩之后的進(jìn)一步檢查手段，而且對(duì)于陰道鏡檢查時(shí)出現(xiàn)的異常圖像部位或可疑病變部位將會(huì)取活檢送病理檢查。

另外，告知大家一些檢測前需要注意的相關(guān)事項(xiàng)：

1. 陰道鏡檢查前應(yīng)排除急性、亞急性生殖器炎癥或盆腔炎性疾病，若有不宜進(jìn)行檢查，應(yīng)先治療;

2.檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或上藥、子宮頸刷片和婦科雙合診。