老李，男，70歲，高血壓病多年，血壓在180/60mmHg。老李很緊張，自己的血壓為什么只有高壓高呢?

年輕人的高血壓很多只表現(xiàn)低壓升高，而老年高血壓患者很多低壓并不高，但是高壓高，所謂的脈壓增大。這主要是血管彈性不同造成的。當(dāng)動(dòng)脈彈性下降，如發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化的時(shí)候，心臟向外射血會(huì)遇到僵硬的血管壁，沒(méi)有一定的緩沖，引起收縮壓的明顯升高。

此時(shí)，由于血管彈性差，血管在舒張期不能存留較多的血液，就像潮水退潮一樣，舒張壓會(huì)下降。表現(xiàn)為收縮壓很高，但是舒張壓卻在正常范圍內(nèi)，或明顯降低，表現(xiàn)為所謂的“單純性的收縮期的高血壓”。多見(jiàn)于老年患者，是老年高血壓的一個(gè)特點(diǎn)。收縮壓高對(duì)臟器的損害是非常大，因此需要積極治療。如果高壓很高，低壓又很低，提示這類患者容易得心腦血管疾病，應(yīng)該積極的防控。

患者常會(huì)問(wèn)醫(yī)生：“能不能開(kāi)一些好藥，調(diào)整這種情況，能不能用藥物縮小這么大的壓差呢?”。事實(shí)上，動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生到這種程度，很難逆轉(zhuǎn)，也沒(méi)有那種降壓藥物能夠?qū)ｉT(mén)降低收縮壓，同時(shí)提高舒張壓。但是，使用降壓藥物治療后可能一定程度縮小壓差。

專家提示:只有收縮壓升高的高血壓，醫(yī)生稱為“單純收縮期高血壓”。一般表明動(dòng)脈血管已經(jīng)有一定程度的硬化，血管彈性差。一般需要多種降壓藥物才能較好地控制住血壓，并且這類患者的血壓也容易波動(dòng)，選擇降壓藥物的時(shí)候醫(yī)生會(huì)給予特殊的考慮。