癌癥治療為什么有“5年”這個概念?醫(yī)學(xué)統(tǒng)計大多數(shù)癌癥在治療5年后、還沒有任何復(fù)發(fā)跡象，其后再復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性大大降低，大約是20%-30%左右，因此常常把這種情況認(rèn)為是臨床治愈。

5年是個“坎”嗎?不能這樣理解，5年只是數(shù)字界限，4年半、或5年半實質(zhì)意義也都差不多，5年作為“統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，大家好比較、參照依據(jù)。應(yīng)該這樣理解，沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時間越久越接近治愈。為什么有些病人在一、兩年之內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?或許治療就沒有徹底，許多“看不見”的腫瘤隱藏下來了，稍待時機就有張牙舞爪了。

臨床上還經(jīng)常用“5年生存率”的概念，是指治療后生存時間超過5年的患者占所有病人的比例，生存病人包括帶瘤生存和無瘤生存，因此包含人群大于臨床治愈人群!

是不是癌癥病人生存時間超過5年、臨床治愈就高枕無憂了?還有20%-30%的病人再復(fù)發(fā)，也不能大意。因此，“黑色5年”的說法有些許道理，但也不是5年之后就完全光明了，希望越來越大么。

那么，如何避免復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移呢?癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也存在客觀和主觀兩方面的原因，客觀原因沒辦法改變，只能從主觀原因去想辦法，因此絕對地避免不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移可能不行，爭取降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能性、或者延緩復(fù)發(fā)時間。

復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移客觀因素

當(dāng)癌癥確診時，什么部位的癌癥、病理類型、組織分級、分期、分子分型、免疫特性等這些屬性就是固定的，不可能改變吧?小細胞肺癌較非小細胞肺癌容易復(fù)發(fā)吧?Ⅲ期、Ⅳ期腫瘤較Ⅰ期、Ⅱ期腫瘤容易復(fù)發(fā)吧?乳腺癌Her-2陽性患者較陰性患者復(fù)發(fā)吧?Ki-67百分比高的癌癥容易復(fù)發(fā)吧?實體瘤微衛(wèi)星不穩(wěn)定性低表達較高表達容易復(fù)發(fā)吧?等等。

復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移主觀因素

癌癥怎么治在很大程度上是我們能決定的吧?很多人認(rèn)識錯誤，該手術(shù)的不手術(shù)，這也不存在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的問題。還有很多病人術(shù)后懼怕放化療，身體狀況或其它原因不適應(yīng)放化療是另外一回事，而完全排斥輔助放化療是很可能增大復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的。

營養(yǎng)不良又是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的原因之一，固然腫瘤消耗、手術(shù)創(chuàng)傷、放化療毒副反應(yīng)都會影響到病人營養(yǎng)狀況，但還有一些人飲食觀念錯誤，比如吃素、不吃肉，不敢吃“發(fā)物”，刻意追求抗癌食物等等。

癌癥治療后建議病人多運動，有人不愿意動、要靜養(yǎng)，腸蠕動、抵抗力、情緒也會受影響。還有情緒，病人思想壓力大也很正常，但盡可能地調(diào)整、放松，找一種適合自己的方法。

癌癥病人的癌種、分期、組織類型、組織分級、基因分型等客觀因素?zé)o法改變，我們能做的就是術(shù)后規(guī)范治療、積極的生活方式、健康的飲食習(xí)慣，以期癌癥不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移!