心臟傳導(dǎo)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的某個(gè)或某些部位的傳導(dǎo)發(fā)生減慢和阻滯，根據(jù)阻滯發(fā)生的部位的不同，可以具體分為竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。心臟傳導(dǎo)阻滯高發(fā)老年人，主要的發(fā)病原因是藥物中毒和一些心臟本身的病變。

心臟傳導(dǎo)阻滯有哪些臨床表現(xiàn)?

心臟傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)主要包含兩個(gè)方面，首先是心臟本身的跳動(dòng)異常，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸的感覺(jué)。

其次，由于供血不足，患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的缺血癥狀，如乏力，眼花，黑蒙，暈厥等，更為嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)大小便失禁。

需要注意的是，有一部分心臟傳導(dǎo)阻滯患者癥狀不明顯，但并不意味著病情比較輕，還是應(yīng)該給予重視。

心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎?

得了心臟傳導(dǎo)阻滯能否治好取決于患者心臟傳導(dǎo)阻滯的類(lèi)型、臨床癥狀以及合并的基礎(chǔ)。

如果患者為一度房室傳導(dǎo)阻滯或二度1型房室傳導(dǎo)阻滯，這類(lèi)房室傳導(dǎo)阻滯多為功能性疾病，在積極去除病因和誘因后，部分患者傳導(dǎo)阻滯能夠康復(fù)。

如果患者為二度2型房傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯，這類(lèi)患者大多為器質(zhì)性疾病，一般不能夠治愈，需要給予提高心室率的藥物升高心率，必要的時(shí)候需要安裝心臟起搏器避免心源性猝死。

如果不治療，傳導(dǎo)阻滯能不能自行恢復(fù)?

正常人和運(yùn)動(dòng)員可發(fā)生文氏型房室阻滯，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，常發(fā)生于夜間，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯亦可見(jiàn)于正常人。

其他導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯的病變有：急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈痙攣、病毒性心肌炎、心內(nèi)膜炎、心肌病、先天性心血管病，電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等。

其中有些原發(fā)病經(jīng)過(guò)治療后病情好轉(zhuǎn)，傳導(dǎo)阻滯有可能就會(huì)自行消失，這要根據(jù)基礎(chǔ)疾病的情況而確定。

心臟傳導(dǎo)阻滯吃什么藥比較好?

心臟傳導(dǎo)阻滯中，臨床上較為普遍的是房室傳導(dǎo)阻滯和左右束支傳導(dǎo)阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯分為一度二度和三度。

其中一度房室傳導(dǎo)阻滯2度1型房室傳導(dǎo)阻滯，臨床上只需要密切隨訪，門(mén)診就診去復(fù)查心電圖即可，而二度2型和三度房室傳導(dǎo)阻滯則需要臨床干預(yù)。

如果經(jīng)過(guò)我們發(fā)現(xiàn)患者為急性心肌梗死導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯，那么此類(lèi)患者經(jīng)常在兩周內(nèi)可以自行恢復(fù)，所以只需要裝臨時(shí)起搏器即可。

而如果患者并沒(méi)有急性心梗這些誘發(fā)因素，而臨床上直接就表現(xiàn)為持續(xù)性的二度2型和三度房室傳導(dǎo)阻滯，那么此類(lèi)患者必須裝永久起搏器，吃任何藥物均無(wú)效，不能代替起搏器的植入。

至于束支傳導(dǎo)阻滯，如果是新發(fā)的左束傳導(dǎo)阻滯，我們要警惕是不是有急性心梗發(fā)生，如果右束支傳導(dǎo)阻滯，一般我們臨床不做特殊處理，僅有右束支傳導(dǎo)阻滯又合并了左束傳導(dǎo)阻滯時(shí)，我們才考慮要植入起搏器。