不能忽視的腿腫,尤其是一條腿腫另一條正常的要格外注意
腿腫了要想到哪些疾病?
一、腿腫+臉腫:可能是慢性腎病
如果有腿腫,伴顏面部腫脹,需要考慮是否腎源性腿腫。一般做一個(gè)尿常規(guī)就足夠了,看看有沒(méi)有尿蛋白,如果有尿蛋白那腎一定有問(wèn)題,需要去看腎內(nèi)科。
二、皮膚發(fā)黃+腿腫:查查肝功能
肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥,造成浮腫。查查鞏膜黃不黃,皮膚有沒(méi)有發(fā)黃,抽血檢查肝功能和膽紅素即可。
健康的肝臟
三、又紅又腫皮膚又燙,多半是丹毒
四、內(nèi)分泌疾病:甲減也會(huì)腿腫
內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退也會(huì)造成腿腫,可以抽血檢查甲功,如果 T4 降低而T3 正?梢暈樵缙谠\斷甲減的指標(biāo)之一。發(fā)現(xiàn)甲減需早日到內(nèi)分泌科就診。
五、一條腫一條不腫,可能是血栓
如果一條腿腫,另一條腿正常,這種更多見(jiàn)于靜脈血栓性疾病,有一定的危險(xiǎn)性,建議到血管外科就診。深靜脈血栓形成一般突發(fā)腫脹伴有疼痛,有血栓脫落肺栓塞致死的風(fēng)險(xiǎn),到血管外科開(kāi)個(gè)下肢深靜脈彩超就可以確診。
【病例 1】
去年年底,來(lái)了一位 86歲老太太,就是因?yàn)橛疫呁饶[的特別厲害,已經(jīng)嚴(yán)重影響到走路,我們給老人做了檢查后發(fā)現(xiàn)竟然是髂靜脈狹窄,我們給予球囊擴(kuò)張+支架成形術(shù),術(shù)后下肢腫脹明顯改善!(見(jiàn)下圖)
【病例 2】
同樣也是一位老太太,不同的是她是左側(cè)大腿及小腿腫脹厲害,我們給老人做了檢查后發(fā)現(xiàn)是髂靜脈閉塞合并血栓,我們給予血栓抽吸術(shù)同時(shí)放了支架,術(shù)后下肢腫脹明顯改善!(具體見(jiàn)下圖)
溫馨提示:
對(duì)于單側(cè)突發(fā)腿腫(幾天或者幾小時(shí))的病人來(lái)說(shuō),很可能是靜脈里面長(zhǎng)血栓了,要及時(shí)就醫(yī)治療,注意避免擠壓或活動(dòng)病腿,因?yàn)閯倓傂纬傻难ê芸赡苊撀涞椒紊,?huì)有生命危險(xiǎn)。
對(duì)于腿腫是那種慢慢逐漸形成(早上最輕,晚上最重尤其要重視)的病人,你要警惕是否靜脈是否狹窄或者返流,需要就診于血管外科完善靜脈檢查,早診斷早處理,避免病情加重危及生命!
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