前段時間小編在讀者留言中看到有讀者詢問關(guān)于心梗后如何康復(fù)的問題，這不，小編立馬聯(lián)系了阜外醫(yī)院的醫(yī)生，一起來看看他怎么說!

心梗是心血管疾病當(dāng)中最為嚴(yán)重、最具危險性的一個疾病，然而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越多的心肌梗死患者幸運(yùn)地度過了這一“生死關(guān)”，進(jìn)入了心肌梗死后的康復(fù)階段。

遺憾的是，很多的心�；颊邔�這康復(fù)階段存在誤區(qū)：

一個極端是認(rèn)為自己已經(jīng)做了支架或搭橋手術(shù)就一勞永逸、萬事大吉了;

另一個極端則是認(rèn)為自己出現(xiàn)過心梗就是永遠(yuǎn)的“重病人”，不敢“輕舉妄動”。

很顯然這些誤區(qū)都不利于心梗患者的有效康復(fù)，那么心梗后康復(fù)的正確姿勢到底是怎樣的?

一、飲食

在心梗后應(yīng)該“吃什么”可能是大家最為關(guān)心的內(nèi)容。

一般而言，建議少食多餐，避免飽餐，食物細(xì)軟，尤其心梗后心衰患者，多補(bǔ)充維生素c和微量元素，多吃蔬菜水果，低脂肪、低膽固醇飲食，限制食鹽攝入等，切記不宜大補(bǔ)，也不宜過分限制飲食。以下有個可供參考的飲食目標(biāo)。

每天攝人蔬菜300～500 g，水果200-400 g，谷類250-400 g，魚、禽、肉、蛋125-225 g(魚蝦類50～100 g，畜，禽肉50～75 g，蛋類25～50 g)，相當(dāng)于鮮奶300 g的奶類及奶制品和相當(dāng)于干豆30～50 g的大豆及其制品。

食用油<25 g，每日飲水量至少1200 ml;減少鈉鹽攝入，在現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上先減30%，逐步達(dá)到每天食鹽攝人在5g以內(nèi);增加鉀鹽攝入，每天鉀鹽>4.7 g(含鉀多的食物有堅(jiān)果、豆類、瘦肉及桃、香蕉、蘋果、西瓜、橘子等水果以及海帶、木耳、蘑菇、紫菜等)。

二、改變不良生活方式

戒煙：對于心肌梗死患者，應(yīng)徹底戒煙，并遠(yuǎn)離煙草環(huán)境，避免二手煙的危害。

戒酒：不建議任何人出于預(yù)防性臟病的目的飲酒，包括少量飲酒，根據(jù)最新的研究結(jié)果，應(yīng)徹底戒酒。

控制體重：通常而言，超重和肥胖患者應(yīng)在6-12個月內(nèi)減輕體重5-10%，使體重指數(shù)(BMI=體重/身高²)維持在18.5-23.9kg/m，腰圍控制在男性≤90cm、女性≤85cm。

保持良好的情緒和嬰兒般的睡眠：心梗對患者及家屬都是一種嚴(yán)重打擊，突發(fā)事件給患者的生活帶來巨大變化，迫使患者調(diào)整生活狀態(tài)，常使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀，進(jìn)而伴有失眠。

此時可以通過一對一方式或小組干預(yù)對患者進(jìn)行健康教育和咨詢，讓患者充分了解自己的疾病及程度，有助于緩解緊張情緒，同時結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)，必要時可考慮藥物治療。

控制高血壓、糖尿病等多種心血管疾病危險因素。

三、運(yùn)動

臨床中根據(jù)病情、年齡、愛好、基礎(chǔ)疾病等選擇個性化運(yùn)動，包括：

運(yùn)動強(qiáng)度：不宜選擇運(yùn)動強(qiáng)度過大運(yùn)動;恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量應(yīng)當(dāng)是在最大心率的50%-80%，最大心率=220-年齡(次/分)，不要過分追求心率達(dá)標(biāo);

運(yùn)動持續(xù)時間：達(dá)到個體最大心率80%時維持20-30min就足夠，老年患者可選擇低運(yùn)動強(qiáng)度而較長運(yùn)動持續(xù)時間的運(yùn)動方案，比如太極拳、八段錦等。

運(yùn)動頻率：運(yùn)動的頻率為每周3-4次。

運(yùn)動方式：以有氧運(yùn)動為主，可選擇行走、慢跑、騎自行車、游泳、爬樓梯，以及踏車、劃船等。

四、回歸工作

目前主要根據(jù)運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)所測得的實(shí)際運(yùn)動能力，以代謝當(dāng)量(METs)作為能量消耗水平，來決定可以從事何種強(qiáng)度的工作，可見下表。

五、性生活

隨著心肌梗死患者年輕化，性生活也越是大家非常關(guān)心的事情。通常性生活可使心率加快到130次/min，隨之血壓也會有所升高。

如果患者能夠在10～15 s內(nèi)爬完20步樓梯未感呼吸急促、胸痛等癥狀，心跳與安靜時相比增加不超過20～30次/min，或進(jìn)行心臟負(fù)荷試驗(yàn)，最大心臟負(fù)荷>5 METs，患者進(jìn)行性生活是安全的。

一般情況下，建議患者心肌梗死出院2～4周后重新開始性生活。

六、藥物治療

心肌梗死患者的藥物治療是長期、終生的，尤其是以下四大類具有充分循證證據(jù)的二級預(yù)防用藥，切不可自行停藥或調(diào)整用藥。

抗血小板藥物：比如阿司匹林、氯吡格雷等

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素受體抑制劑(ARB)：ACEI指“普利”類藥物，ARB指“沙坦”類藥物。

調(diào)脂藥物：主要以“他汀”藥物為主，注意即使血脂正常，也應(yīng)堅(jiān)持長期使用。

β受體阻滯劑：可選擇美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛等。

做到以上6個方面，輕松掌握心梗后康復(fù)的正確姿勢!