狼瘡性腎炎(LN)是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。狼瘡性腎炎性別以女性明顯多見，男女之比為1∶8～1∶9，以青壯年發(fā)病為主，50%發(fā)病者在20～40歲經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)腎臟受累約占70%，一般病理檢查腎臟受累高達90%。所以，在臨床上，當(dāng)年輕患者(特別是女性患者)出現(xiàn)蛋白尿時，建議完善狼瘡全套。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎的預(yù)后，近年來有所改善，這與及時發(fā)現(xiàn)輕型病例、激素和細(xì)胞毒藥物的合理治療有關(guān)。

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因，其預(yù)后與下列因素有關(guān):

①持續(xù)低補體血癥預(yù)示狼瘡性腎炎發(fā)生慢性腎衰竭有一定參考價值;

②氮質(zhì)血癥緩慢進展預(yù)示慢性不可逆腎衰竭的來臨，而腎功能迅速惡化，表示存在活動性或潛在可逆性;

③腎活檢標(biāo)本慢性指數(shù)與慢性腎衰竭的發(fā)生相關(guān)。

④及時控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動可明顯改善狼瘡性腎炎預(yù)后;

⑤年輕男性發(fā)生腎衰竭的危險性高;

狼瘡性腎炎患者護理要點：

1.預(yù)防感染

腎病治療中，因使用大量皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，容易發(fā)生感染。故要注意將本病患者與帶狀皰疹、感冒、發(fā)熱患者隔開，注意病室內(nèi)清潔衛(wèi)生和空氣消毒。

2.注意觀察患者的病情

狼瘡性腎炎可僅首發(fā)于單個器官，也可多系統(tǒng)器官同時受損，常見皮膚粘膜受損，出現(xiàn)口唇、口腔粘膜糜爛潰瘍，發(fā)熱，關(guān)節(jié)肌肉疼痛。

3.注意休息

在急性發(fā)作期及高血壓、水腫嚴(yán)重時，腎病患者應(yīng)絕對臥床休息以減輕腎臟損害，減少新陳代謝產(chǎn)物。

4.做好心理護理

狼瘡性腎炎患者因腎病病情嚴(yán)重而復(fù)雜，全身肌肉及關(guān)節(jié)疼痛，以致臥床不起，對疾病的轉(zhuǎn)歸缺乏了解而焦慮不安。

另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后近年來有所改善，這與及時發(fā)現(xiàn)輕型病例、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物的合理治療有關(guān)。狼瘡性腎炎屬局灶增生性者5年存活率大于75%，但有很大個體差異性;屬膜性腎炎者，5年存活率約85%;彌漫增生性者5年存活率大于80%，10年存活率大于60%。狼瘡性腎炎的死亡原因除腎衰竭外，主要為狼瘡性腦病及并發(fā)感染。

總結(jié)來說，狼瘡性腎炎的死亡原因除腎衰外，主要為狼瘡性腦病及并發(fā)感染。大家在患病之后，擺正心態(tài)積極面對，找對方法，正確治療，才是最佳的選擇!