這幾年被診斷出患有病毒性肝炎的患者人數(shù)在增加，為了阻止病毒性肝炎在家庭中的傳播蔓延，作為患者的家屬需要做好預防疾病的措施，患者在日常生活中也需要注意自己的衛(wèi)生，以免給家人的健康帶來威脅。但人們對病毒性肝炎診斷標準是什么很是好奇，下面一起來了解下病毒性肝炎診斷標準方面的知識吧。

五種病毒性肝炎診斷依據(jù)是什么?

1.肝功能檢測

(1)血清酶學檢測丙氨酸氨基轉移酶(ALT)在肝細胞中的濃度比血清高104倍，只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍，急性肝炎陽性率達80%～100%。門冬氨酸氨基轉移酶(AST)在心肌中濃度最高，故在判定對肝功能的影響時，首先應排除心臟疾病的影響。

AST80%在肝細胞線粒體內(nèi)，一般情況下，肝損傷以ALT升高為主，若血清AST明顯增高，常表示肝細胞嚴重壞死。線粒體中AST釋放入血，血清轉氨酶增高的程度大致與病變嚴重程度相平行，但重癥肝炎時，可出現(xiàn)膽紅素不斷增高，而轉氨酶反而下降，即膽酶分離，提示肝細胞壞死嚴重。

(2)血清蛋白檢測臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標，慢性肝炎肝硬化時，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高為主。

(3)血清膽紅素檢測肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉運，結合排泄的功能，肝功損傷致膽紅素水平升高，除淤膽型肝炎外，膽紅素水平與肝損傷嚴重程度成正比。

(4)凝血酶原時間(PT)能敏感反應肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況，肝病時PT長短與肝損傷程度呈正相關。

2.肝炎病毒標志檢測

(1)甲型肝炎

急性肝炎患者，血清抗-HAVIgM陽性可確診為HAV近期感染，抗-HAV-IgG陽性提示既往感染且已有免疫力。

(2)乙型肝炎

①HBsAg與抗-HBs：HBsAg陽性示HBV目前處于感染階段，抗-HBs為免疫保護性抗體陽性示已產(chǎn)生對HBV的免疫力。慢性HBsAg攜帶者的診斷依據(jù)為無任何臨床癥狀和體征、肝功能正常，HBsAg持續(xù)陽性6個月以上者。

②HBeAg與抗-HBe：HBeAg陽性為HBV活躍復制及傳染性強的指標，被檢血清從HBeAg

陽性轉變?yōu)榭?HBe陽性表示疾病有緩解感染性減弱。

③HBcAg與抗-HBc：HBcAg陽性提示存在完整的HBV顆粒直接反應，HBV活躍復制由于檢測方法復雜臨床少用�？�-HBc為HBV感染的標志，抗-HBcIgM陽性提示處于感染早期，體內(nèi)有病毒復制。在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性具有高度傳染性指標難以陰轉。

(3)丙型肝炎

由于血中抗原量太少無法測出，故只能檢測抗體抗-HCV為HCV感染標記，不是保護性抗體。用套式反轉錄PCR法檢測，血清HCV-RNA陽性示病毒活躍復制具有傳染性。

(4)丁型肝炎

HDV為缺陷病毒，依賴HBsAg才能復制，可表現(xiàn)為HDV-HBV同時感染，HDAg僅在血中出現(xiàn)數(shù)天，隨之出現(xiàn)IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HDIgG持續(xù)升高，自血清中檢出HDV-RNA則是更直接、更特異的診斷方法。

(5)戊型肝炎

急性肝炎患者，血清中檢出抗-HEVIgM抗體，恢復期血清中IgG抗體滴度很低，抗-HEVIgG在血清中持續(xù)時間短于1年，故抗-HEVIgM、抗-HEVIgG均可作為HEV近期感染指標。

3.肝穿活組織檢查

是診斷各型病毒性肝炎的主要指標，亦是診斷早期肝硬化的確切證據(jù)，但因為系創(chuàng)傷性檢查尚不能普及亦不作為首選。

4.超聲及電子計算機斷層掃描(CT)超聲檢查應用非常廣泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標，已明確并可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別。CT檢查亦對上述診斷有重要價值。

通過上文關于病毒性肝炎診斷標準的介紹，相信大家了解到病毒性肝炎的診斷主要依據(jù)有肝功能檢測，肝炎病毒標志檢測，肝穿活組織檢查等，其中肝穿活組織檢查是各種類型肝炎診斷的主要指標，但這個診斷依據(jù)不作為首選，主要還是因為這個診斷方法的創(chuàng)傷較大的問題。