“醫(yī)生，我要求助一個(gè)問題：我，25歲，女，比較胖，BMI大于32，血壓也有點(diǎn)高，血脂也超標(biāo)，體檢報(bào)告提示我需要注意預(yù)防心腦血管疾病，我看了羅醫(yī)生您的一些科普文章了解到服用阿司匹林可以預(yù)防心腦血管疾病，想請問一下主任，服用這個(gè)阿司匹林有沒有什么副作用或者是該注意的地方呢?”

對于這位網(wǎng)友提的問題，結(jié)合她說的情況，建議先把體重減下來，去醫(yī)院找營養(yǎng)科醫(yī)生為您制定一個(gè)飲食計(jì)劃，再配合運(yùn)動(dòng)，把BMI和體脂降下去，至于服用阿司匹林來預(yù)防心腦血管，建議：去醫(yī)院跟醫(yī)生具體的溝通，結(jié)合身體情況來定，如果通過一段時(shí)間減重，身體各指標(biāo)能達(dá)標(biāo)的話，就可以暫時(shí)不用服藥，但是你現(xiàn)在身體真的要重視了，不要仗著年輕就透支自己的身體。

​阿司匹林是一種非淄體消炎藥，它有消炎、止痛、退熱、抗凝等作用，而且性價(jià)比非常高，因此在臨床上的應(yīng)用也非常的廣泛，但是長期服用阿司匹林也要留意它的一些不良反應(yīng)。

長期服用阿司匹林有哪些不良反應(yīng)?該注意什么?

首先，長期服用阿司匹林可以造成胃及十二指腸潰瘍病和出血性胃炎，并可能引起上消化道大出血。這個(gè)主要是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢灾苯訐p傷到胃粘膜，會抑制可以保護(hù)胃粘膜的前列腺素的形成，干擾胃粘膜屏障的形成，繼而導(dǎo)致氫離子回滲再損傷到胃粘膜，引起消化道出血。因此不能自己隨意用藥，一定要去醫(yī)院跟醫(yī)生溝通，根據(jù)您自身的情況，嚴(yán)格掌握長期服用阿司匹林的適應(yīng)癥和劑量，不要濫用。

選藥時(shí)也盡量選擇腸溶劑型的阿司匹林，可減少對胃粘膜的損傷，如果實(shí)在是需要長期服用的可以考慮同時(shí)應(yīng)用黏膜保護(hù)劑或者制酸劑等等。在臨床上，如果有胃腸道潰瘍類等消化道不適的患者，可以選擇氯吡格雷或者替格瑞洛來代替阿司匹林，但是可能性價(jià)比就沒有阿司匹林高，也可以考慮應(yīng)用阿司匹林加質(zhì)子泵抑制劑同時(shí)來應(yīng)用，但是要隨時(shí)留意自己有沒有上腹不適、疼痛、甚至糞便變黑的情況，如果有黑便的情況出現(xiàn)，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，咨詢主治醫(yī)生，再進(jìn)行藥物的調(diào)整。

其次，對于阿司匹林抵抗現(xiàn)象也是值得人們重視的一個(gè)問題。某些人可能及時(shí)長期服用阿司匹林，也不能完全預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生，這個(gè)可能主要是由于血栓的形成也是一個(gè)有很多因素來參與的復(fù)雜的過程，并非只有花生四烯酸代謝這一條途徑。假如確認(rèn)該患者是阿司匹林抵抗，長期無效，僅有不良反應(yīng)的，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下選擇其他的抗血小板藥物來代替阿司匹林。

另外，長期服用阿司匹林也可能出現(xiàn)其他部位出血的情況，如腦出血，嚴(yán)重的甚至?xí)�威脅生命。還有某些哮喘患者服用阿司匹林有可能會誘發(fā)哮喘;注意：有血友病以及有血小板減少性紫癜的患者禁止使用阿司匹林。合用華法林、肝素和其他抗血小板藥物時(shí)也要慎重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，隨時(shí)監(jiān)測凝血的指標(biāo)。