糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)能降血糖,也可能會(huì)升血糖,這到底咋回事?
控制糖尿病,專家總結(jié)了五駕馬車:藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)和心理,而會(huì)長(zhǎng)接觸到的那些多年糖齡的控糖達(dá)人,有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)。
之前對(duì)一些糖友做了一次遠(yuǎn)程“家訪”,發(fā)現(xiàn)了一件有趣的事,那就是五駕馬車?yán)锏倪\(yùn)動(dòng),對(duì)于糖友控糖,在不同情況下,作用是不同的。
有一位喜愛(ài)馬拉松的糖友,餐后去跑步一小時(shí),跑步前后測(cè)得的血糖值是下降,而如果一早起床,空腹去跑10公里,血糖卻是往上走的。
這就奇怪了——同一個(gè)人,同樣的運(yùn)動(dòng)量,在不同的時(shí)間運(yùn)動(dòng),效果卻完全相反,這到底怎么回事?
其實(shí),這是一個(gè)很容易被糖友忽略的誤區(qū)——糖友的運(yùn)動(dòng)是升高血糖還是降低血糖,取決于運(yùn)動(dòng)時(shí)血液里胰島素含量的高低。
在你運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,用來(lái)運(yùn)動(dòng)的骨骼肌,需要消耗掉血液里的葡萄糖,所以一般的情況下,糖友的運(yùn)動(dòng)起到的作用是降血糖——尤其是對(duì)于運(yùn)動(dòng)量比較大,而且運(yùn)動(dòng)前還注射過(guò)胰島素的糖友,由于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)本來(lái)就很“消耗”血糖,再加上胰島素“煽風(fēng)點(diǎn)火”,這很容易低血糖。
想減重的糖友在這里留意了:增加你身體里的肌肉含量,就意味著能“燃燒”掉更多的血糖,讓體重慢慢降下來(lái)。而且即使體重沒(méi)有明顯降低,但增加的肌肉能更高效的消耗掉血糖,你的血糖會(huì)有明顯的改善。
而另一種情況,如果你的血液里胰島素的含量不足,那么你的身體就無(wú)法有效吸收血糖,作為運(yùn)動(dòng)所必須的能量。你的身體會(huì)發(fā)出“能量不足”的錯(cuò)誤信號(hào),刺激肝臟釋放出大量葡萄糖,于是你的血糖就升高了!
以那位喜愛(ài)跑馬拉松的糖友來(lái)做分析:
1、她餐后一小時(shí)去跑步,由于餐前注射了胰島素,這時(shí)候身體里還有足夠的胰島素,那么在運(yùn)動(dòng)中,由于骨骼肌和胰島素的雙重降糖作用,她的血糖就會(huì)穩(wěn)步降低。
2、而如果她是早上起床,空腹去跑步,因?yàn)檫沒(méi)有補(bǔ)充胰島素,所以血液里的胰島素含量是偏低的,加上沒(méi)有進(jìn)食,身體會(huì)發(fā)出“能量不足”的信號(hào),讓肝臟這個(gè)平時(shí)儲(chǔ)備肝糖,以應(yīng)對(duì)不時(shí)之需的倉(cāng)庫(kù)“開(kāi)倉(cāng)放糧”,向血液里釋放大量的葡萄糖,所以在這種情況下,這位糖友的運(yùn)動(dòng)會(huì)明顯升高她的血糖。
看到這里,有糖友跳出來(lái)問(wèn):會(huì)長(zhǎng),你講知識(shí)就像是在破案:血液里的胰島素多,運(yùn)動(dòng)就能降糖;胰島素少,做運(yùn)動(dòng)反而會(huì)升糖,這我聽(tīng)懂了?墒——胰島素含量這種東西,看不見(jiàn)摸不著,我沒(méi)法判斷啊?
這是個(gè)好問(wèn)題:正因?yàn)槿绱耍怯言谧鲞\(yùn)動(dòng)之前,一定要監(jiān)測(cè)血糖。
如果血糖偏低,通常說(shuō)明血液里的胰島素含量比較高,這時(shí)候可以喝一杯含糖飲料;愛(ài)騎行的小棟往往會(huì)在這個(gè)時(shí)候喝他喜歡的可樂(lè)。
如果血糖偏高,通常說(shuō)明血液里的胰島素含量比較低,這時(shí)候可以考慮適當(dāng)補(bǔ)充一些胰島素。
特別需要注意的是,糖友的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大,就越難預(yù)測(cè)血糖是升高還是降低,如果你的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大、運(yùn)動(dòng)時(shí)間還比較長(zhǎng),就需要在中間休息的時(shí)候再監(jiān)測(cè)一次血糖。
運(yùn)動(dòng)次數(shù)多了,你就有了經(jīng)驗(yàn),就能比較準(zhǔn)確地估計(jì)運(yùn)動(dòng)對(duì)你血糖的影響。
祝所有的糖友都能運(yùn)動(dòng)起來(lái),快樂(lè)控糖!
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