一、發(fā)病過程

200年11月底，我從印度旅游回臺(tái)灣后，狂瘦了10公斤，而且覺得異常地口渴，所以大量 地喝水、多尿、嗜睡，身體非常地不舒服，拖了幾天，去醫(yī)院就診，蘇醫(yī)生 聽了我的陳述，用血糖儀幫我測(cè)血糖，才發(fā)現(xiàn)我的血糖竟高達(dá)33mol/L，醫(yī)生跟我說：我可能得了1型糖尿病，必須馬上住院。

住院期間，醫(yī)生告知：我的胰島 β 細(xì)胞死亡殆盡，必須終生打胰島素，并逐步調(diào)整胰島素的劑量(一天四次，三餐飯前及睡前)，并配合營養(yǎng)師跟我說明飲食的注意事項(xiàng)，陪著我到醫(yī)院內(nèi)的超商內(nèi)看食品的營養(yǎng)標(biāo)示，就這樣我在醫(yī)院待了一個(gè)禮拜后出院。

二、我的控糖經(jīng)驗(yàn)

(一) 打胰島素

當(dāng)人吃了碳水化合物(例如:飯、面、面包、水果或含糖飲料等)之后， 經(jīng)過消化，會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖并進(jìn)入血液，此時(shí)正常人會(huì)自動(dòng)分泌胰島素，將血糖帶入細(xì)胞中儲(chǔ)存，并會(huì)在身體中維持約5.6mol/L 的血糖值。

而我得的是1型糖尿病(或稱為胰島素依賴型糖尿病)，無法自體產(chǎn)生胰島素，導(dǎo)致吃了含碳水化合物的食物并經(jīng)消化后，血糖停留在血液中，無法進(jìn)入細(xì)胞中儲(chǔ)存， 這導(dǎo)致了高血糖，將會(huì)侵害我的血管、眼睛、腎臟及其他身體組織，所以必須打胰 島素，將血液中的血糖帶回細(xì)胞儲(chǔ)存，以吸收葡萄糖并維持正常的血糖值。

三餐飯前我打速效胰島素約 3~6 單位(視該餐碳水化合物的量而定)，由于是速效胰島素，在打了之后的 10~15 分鐘開始起效，所以打了之后不能拖太久才吃飯，否則會(huì)發(fā)生低血糖。

而睡前會(huì)施打長(zhǎng)效型胰島素11~12 單位(視當(dāng)天有無運(yùn)動(dòng)而定)，以維持一整天的血糖。

還有，胰島素的存放也是很重要的，如果是未開封的，我會(huì)冰在冰箱最下層 (切記不可冷凍)，正使用中的隨身攜帶，不可以超過 30 度。

如果天氣太熱， 我會(huì)將冷卻劑和胰島素放在同一個(gè)袋子裡，以免因天氣太熱而使胰島素失效。

(二) 學(xué)習(xí)計(jì)算食物中碳水化合物的含量

由于血糖值的上升在通常情況下是經(jīng)由碳水化合物的消化而來，蛋白質(zhì)、 脂肪與纖維對(duì)于血糖的影響不大，所以在吃飯前，必須知道該餐食物中所含碳水化合物的量有多少，以便配合施打相當(dāng)劑量的胰島素。

Insulin Syringes

​在發(fā)病初期，最好每餐吃的碳水化合物的量都固定，以便固定胰島素的劑量。而經(jīng)過一段時(shí)間后， 了解自己的身體對(duì)于多少碳水化合物的量需要多少胰島素后，便可以針對(duì)該餐碳水化合物的多少來調(diào)整胰島素。

那要如何計(jì)算各種食物中碳水化合物的含量呢?

臺(tái)灣出版了一本小冊(cè)子，由林瑞祥教授主編，冊(cè)中對(duì)于常見的食物中碳水化合物的含量有詳細(xì)的記載，例如:100 公克的米飯中含有約60克的葡萄糖等，可以讓病友做參考(大陸可以用“食物庫”這一類的APP來查詢，更方便)。像我在發(fā)病前半年，每天隨身攜帶這本小冊(cè)子，并帶一個(gè)小型電子秤(做西點(diǎn)用的)，吃東西時(shí)就秤一下，在對(duì)照冊(cè)中所述該食物每百克中葡萄糖的含量，就可以知道我該餐吃了多少的葡萄糖啦。

雖然你會(huì)覺得麻煩，但這是必要的，因?yàn)樵诮?jīng)過這一段計(jì)算葡萄糖的日子后，你已經(jīng)可以大概知道哪種食物含有多少葡萄糖，不需要每樣食物都秤，也可以知道應(yīng)該打多少胰島素。

反過來說，如果不知道所吃食物中葡萄糖的含量，就沒辦法知道該打多少胰島素，這樣就會(huì)不知道如何維持正常的血糖。

(三) 勤測(cè)血糖

血糖儀是必備的，我每天會(huì)測(cè) 3~4 次血糖，以隨時(shí)監(jiān)控自己血糖狀態(tài)，如果太高則補(bǔ)打速效胰島素，若低于4mol/L則要趕緊吃點(diǎn)東西。我再次強(qiáng)調(diào)，測(cè)血糖是非常重要的，因?yàn)榭梢宰屇阒�道自己的血糖狀態(tài)，以便做任何調(diào)整。而且扎針的疼痛也因?yàn)榧夹g(shù)的進(jìn)步而減少， 或許未來科技能發(fā)展到無須扎針也能測(cè)血糖呢!

另我每 2 ~3 個(gè)月都會(huì)到醫(yī)院測(cè)糖化血紅蛋白，發(fā)病之初高達(dá) 12，但現(xiàn)在控制 良好，最近幾次為 5.7~6.2 之間。因?yàn)樘腔�血紅蛋白代表最近三各月間的血糖平均值，所以比起單一次的血糖值更能看出控制血糖的成效。

(四)運(yùn)動(dòng)

我在患病病前本就有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，生病后一樣維持運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)(慢跑、 游泳、騎腳踏車等)及無氧運(yùn)動(dòng)(重量訓(xùn)練、拉單槓、做雙杠等)我都會(huì)做， 在生病后到現(xiàn)在約 1 年 8 個(gè)月，我的身體比生病前更強(qiáng)壯。只是做運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意血糖值，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)消耗血糖，所以如果運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6，就應(yīng)該先吃點(diǎn)含有碳水化合物的東西，以免發(fā)生低血糖，運(yùn)動(dòng)中我也會(huì)適時(shí)喝點(diǎn)運(yùn)動(dòng)飲料。

三、心得

從一開始的害怕、絕望，到接受與現(xiàn)在的樂觀面對(duì)，我認(rèn)為除了要有好的 相關(guān)糖尿病知識(shí)外，更重要的是心理因素。

我在患病后，上網(wǎng)搜尋相關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)有許多病友將自己的經(jīng)歷與控制方法發(fā)布在網(wǎng)上，這對(duì)于糖尿病的瞭解有非常大的幫助。

我對(duì)于自己信心的來源，在于我知道很多人得了第一型糖尿病后仍然可以活的很久且沒有并發(fā)癥，例如:最長(zhǎng)壽的1型糖尿病友 : 患病 82 年，現(xiàn)年87 歲的 Robert “Bob” Cleveland;

有些人有很杰出的表現(xiàn)，例如:電影明星哈莉貝瑞。

另外運(yùn)動(dòng)選手方面，美國有位奧運(yùn)游泳選手也有第一型糖尿病、NBA 夏洛特山貓隊(duì)亞當(dāng) - 莫里森(Adam Morrison)亦是，我想，人家有1型糖尿病都能游進(jìn)奧運(yùn)、打 NBA 了，那我呢?是真的被糖尿病限制住了，還是被自己弱小的意志給自我設(shè)限了呢?

所以我今年二月間，騎腳踏車從臺(tái)北出發(fā)，經(jīng)過宜蘭、花蓮、臺(tái)東，過南迴公路到屏東楓港，花了六天，因?yàn)闀r(shí)間的限制，我只能環(huán)半島，不過我的下一個(gè)目標(biāo)是走西部，把另一半給完成。

除了需要打胰島素之外，我自認(rèn)為與平常人沒什麼不同，甚至期待自己要表現(xiàn)的更好，糖尿病是無法限制住我的!!!——與大家共勉之。

最后，我要感謝我的女朋友，有她一路上陪在我身邊，我才能有今天的自信與小小的成就。