本癥為心臟疾病嚴重類型，及時進行搶救是治療成功的主要關(guān)鍵。合理飲食措施對于患者康復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生也很重要。急性心肌梗死的營養(yǎng)治療應(yīng)隨病情輕重及病期早晚而改變。

(1) 針對目前主要的膳食問題進行干預(yù)，降低LDL-C，降低飽和脂肪和反式脂肪酸，降低總能量。鼓勵n-3脂肪酸以魚類或魚油膠囊的形式攝入。

(2) 注意維持血液鉀、鈉平衡。對合并有高血壓或心力衰竭者仍應(yīng)注意限鈉攝入。應(yīng)用利尿劑有大量電解質(zhì)自尿中丟失時，則不宜限制過嚴。鎂對缺血性心肌有良好的保護作用，膳食中應(yīng)有一定的鎂，建議成人鎂的適宜攝入量為300~450mg/d， 主要從富含鎂的食物如有色蔬菜、小米、面粉、肉、水產(chǎn)品、豆制品等中獲取。

(3) 急性期1~3天時，一般每天低脂流質(zhì)1000ml左右，經(jīng)口攝入能量以500~800kcal (2.09~3.34MJ)為宜，可食用藕粉、米湯、菜水、去油過篩肉湯、淡果汁、紅棗泥湯等食品。病情好轉(zhuǎn)，可漸改為低脂半流質(zhì)飲食，全日能量1000~1500kcal， 可食用魚類、雞蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果。主食用面條、面片、餛飩、面 包、米粉、粥等等。禁止可能導(dǎo)致患者腸脹氣和濃烈刺激性的食物，如辣椒、豆 漿、牛奶、濃茶、咖啡等食品。應(yīng)注意少食多餐，5~6餐/天，以減輕心臟負擔。 發(fā)病1個月后，可進食清淡和易消化的食品，每天能量逐漸增加為 1500~2000kcal(4.18~5.02MJ)。各種飲食中的營養(yǎng)素組成比例可參考冠心病飲食原則，隨著患者恢復(fù)活動，飲食可適當放寬，但脂肪和膽固醇攝入量仍需控制。

(4) 控制液體量�？刂埔后w攝入，減輕心臟負擔。每日口服液體攝入量根據(jù)病情而定， 可進食濃米湯、厚藕粉、棗泥湯、去油肉絨、雞茸湯、薄面糊等食品。

(5) 限制脂類。按低脂肪、低膽固醇、高多不飽和脂肪酸飲食原則;病情穩(wěn)定后，患者逐漸恢復(fù)活動，飲食可逐漸增加或進軟食。脂肪限制在40g/d以內(nèi)，膽固醇應(yīng) <300mg/d，多不飽和脂肪酸/飽和脂肪酸(P/S)比值>1，伴有肥胖者應(yīng)控制能量和碳水化合物。

(6) 保持豐富膳食纖維的攝入，大便通暢，排便時不可用力過猛。

(7) 對于治療后需要長期服用抗凝藥物如華法林等的患者，應(yīng)注意維生素K與抗凝藥的拮抗作用。維生素K含量豐富的食物包括:豆類、牛奶、麥麩、綠色蔬菜、動物肝臟、魚類等，其中綠色蔬菜、動物肝臟和魚類含量較高，而水果和谷物相對含量較少，肉類和乳制品含量中等。

(8) 制訂營養(yǎng)治療方案前，應(yīng)了解患者用藥情況包括利尿藥、降壓藥，了解患者血鈉、 血鉀水平、腎功能、補液量及電解質(zhì)種類、數(shù)量。了解患者飲食史、飲食習(xí)慣及患者可接受的價格等，食品制作方法要合理、要適宜，通過隨訪修改營養(yǎng)治療方案，征求主管醫(yī)生和患者意見，根據(jù)病情和患者接受情況進行。