眾多的醫(yī)學(xué)研究顯示，癌癥現(xiàn)在已經(jīng)呈現(xiàn)出全面的高發(fā)態(tài)勢(shì)，特別是肺癌，近年來已經(jīng)占據(jù)我國(guó)城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的首位�；及┖�，必然會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，也會(huì)大大縮短其預(yù)期壽命。病人和家屬的絕望情緒常常無以言表。

自上個(gè)世紀(jì)20年代細(xì)胞毒性藥物的問世以來，其在各類型惡性腫瘤的治療中，發(fā)揮了巨大的作用。而且到目前為止，化療藥物(細(xì)胞毒性藥物)仍然是治療惡性腫瘤的一線藥物。但是其無差別殺傷*細(xì)胞的作用，又讓人很受傷，在某些情況下，甚至?xí)�出現(xiàn)加速病人死亡的效應(yīng)。

導(dǎo)彈

那么，有沒有一種藥物，像導(dǎo)彈一樣，能準(zhǔn)確殺滅腫瘤細(xì)胞，而對(duì)正常細(xì)胞無損呢?隨著惡性腫瘤的分子生物學(xué)研究的逐漸深入，靶向藥物也應(yīng)運(yùn)而生。靶向藥物顧名思義，就是此類藥物能針對(duì)癌癥細(xì)胞的特異性分子變化進(jìn)行攻擊，改變或摧毀可能導(dǎo)致細(xì)胞癌變的環(huán)節(jié)，從分子水平來逆轉(zhuǎn)這種惡性生物學(xué)行為，從而達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，甚至使其完全消退的一種全新的生物治療模式。

然而，理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。

癌癥作為一種由眾多致瘤因素導(dǎo)致生物學(xué)紊亂的新生物，由100多種不同部位的惡性腫瘤組成。其復(fù)雜的致病因素和生物學(xué)變異環(huán)節(jié)以及致癌片段(基因)是各國(guó)科學(xué)家研究的方向，要確定其靶點(diǎn)和研制出相應(yīng)的藥物，絕非易事。

基因

以治療非小細(xì)胞肺癌靶向藥物吉非替尼為例，其為一種可口服的選擇性表皮生長(zhǎng)因子受體絡(luò)氨酸激酶的小分子抑制劑，可抑制異種移植于裸鼠的人腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制其血管生成，而蛋白絡(luò)氨酸激酶在細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖、分化中具有重要作用。該酶在肺癌原癌基因異常表達(dá)中最明顯。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或體外研究中，已經(jīng)證實(shí)吉非替尼可提高化療、放療及激素治療的抗腫瘤活性。

在由日本大阪大學(xué)醫(yī)院和美國(guó)斯隆-凱特琳癌癥和腫瘤中心的臨床試驗(yàn)中，確定了吉非替尼的使用劑量為250毫克/天。大多數(shù)腫瘤病人的客觀緩解發(fā)生于治療的第一個(gè)月，少部分病人的客觀緩解可發(fā)生在治療的第四個(gè)月，從而促使美國(guó)食品藥品管理監(jiān)督局在III期臨床試驗(yàn)尚未完成時(shí)，就迅速批準(zhǔn)了吉非替尼作為非小細(xì)胞肺癌的三線治療藥物。

擊中癌細(xì)胞

吉非替尼雖然作為一種靶向藥物，但是其并非沒有毒副作用，最為常見的為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡，同時(shí)其也有引起間質(zhì)性肺病的可能，治療的同時(shí)需要觀察肺損害。

靶向藥物聯(lián)合化療會(huì)取得更好的療效嗎?

答案是否定的。在一項(xiàng)探討吉非替尼為肺癌一線用藥的可能性的研究中，其結(jié)果表明，在常規(guī)的化療中加入吉非替尼并不比單純常規(guī)化療更能改善生存。

這個(gè)結(jié)果是否讓您心情沮喪呢?任何一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究在廣泛應(yīng)用于臨床前，都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)痛苦的驗(yàn)證過程。靶向治療藥物目前雖然不夠成熟，但是其仍然是今后治療癌癥的一個(gè)重要的研究方向，讓我們共同期待科學(xué)家們攻克這一難關(guān)的那一天早日到來。