老趙、男、70歲，高血壓。最近醫(yī)生給他做了一個(gè)頸部動(dòng)脈超聲檢查，結(jié)果提示血管內(nèi)有斑塊。老趙問醫(yī)生：該吃什么藥才能讓斑塊消退呢?

高血壓本身可以對動(dòng)脈光滑的內(nèi)膜(即所謂的內(nèi)皮)造成損害，使得其管腔變得不光滑。內(nèi)皮損傷后血液中脂質(zhì)成分容易沉積在內(nèi)皮下，形成脂質(zhì)條紋、脂質(zhì)核心，隨后形成斑塊(即所謂的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊)。頸部動(dòng)脈內(nèi)長的斑塊可以引起頸動(dòng)脈變得狹窄。狹窄不嚴(yán)重患者可以沒有任何癥狀，嚴(yán)重狹窄可能引起腦供血不足。如果腦血管斑塊堵閉了整個(gè)動(dòng)脈管腔的話，可以引起腦梗塞。有些患者斑塊脫落阻塞腦血管，可能引起急性腦梗塞。還有些患者狹窄雖然不太嚴(yán)重，但是，在某些情況下，如血壓突然波動(dòng)，引起斑塊破裂出血，在頸動(dòng)脈血管內(nèi)形成血栓，阻塞血管腔引起急性腦梗塞。

可見，頸動(dòng)脈斑塊是否能引發(fā)問題主要取決于三個(gè)重要方面：第一是斑塊引起血管狹窄的嚴(yán)重程度;第二是血管內(nèi)斑塊是否容易破裂(即所謂的易損性)。因此，醫(yī)生的治療也主要圍繞這兩方面;第三是如果斑塊有小的破裂，盡量降低其形成血栓的危險(xiǎn)。

目前可能對抑制斑塊生長，縮小斑塊，穩(wěn)定血管內(nèi)斑塊使其不容易破裂的治療有：很好地控制血壓，降低血脂、如果有糖尿病應(yīng)該很好地控制血糖等。降低血栓形成危險(xiǎn)的方法是服用抗血小板藥物，如服用阿司匹林。

高血壓患者一旦存在頸動(dòng)脈斑塊還提示患者未來得心血管疾病的危險(xiǎn)增加了。因此，更應(yīng)認(rèn)真管理患者的血壓、血脂、血糖等等危險(xiǎn)因素。改變患者不健康的生活方式，如勸導(dǎo)其戒煙、采取低鹽低脂低糖飲食、控制體重、保持健康積極的心態(tài)，避免急躁激動(dòng)情緒等。

專家提示：高血壓可以對全身的動(dòng)脈造成損害，使得動(dòng)脈內(nèi)膜變得不光滑、形成動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊，最后使得血管變得狹窄或者讓血管完全閉塞，影響血管對組織及器官的供血。頸動(dòng)脈也不例外。