通常，癌癥是一種老年病，隨著年齡增加，各種癌癥的發(fā)病率都直線上升。但是凡事都有例外，我們生活中應該聽說過不少年輕人，小孩甚至嬰兒得癌癥，這是為什么?

​癌癥是由突變引起的，后天因素導致突變需要時間積累，在短短幾年以內(nèi)是不可能純靠后天因素導致癌癥的。

因此可以肯定，嬰兒，或者幾歲的兒童得癌癥必然有先天因素的：要不然就是父母遺傳了致癌基因，要不然就是在懷孕的過程中因為種種原因胎兒產(chǎn)生了突變。

​近兩年，小兒患上“癌癥”的情況越來越多，小寶寶是一家人的希望，遭遇這種事情整個家庭都很痛苦。

案例1：最近聽到在醫(yī)院工作的朋友講一個悲慘的案例，才兩歲的小寶寶居然患上了“癌癥”，聽孩子的父母說寶寶就是經(jīng)常高燒不退，然后來醫(yī)院檢查，居然給孩子的生命標的上了期限。

​寶寶的媽媽天天以淚洗面，爸爸也是愁得唉聲嘆氣，一個美滿的家庭就這么破碎了。

案例2：上個月中旬，4歲的然然在上學期間頭痛得厲害，老師馬上把他送到附近的診所，并叫來了家長。

醫(yī)生一看癥狀，就果斷判定是感冒，結(jié)果然然吊了一周水也不見好。不得已之下，只能把然然送到兒童醫(yī)院檢查，沒想到，結(jié)果卻讓人大為意外——竟然是肝癌。

​然然的媽媽表示，兒子平時身體很好，也很少生病，不過她自己是乙肝病毒攜帶者，但然然出生時進行了檢查，并且咨詢過醫(yī)生，說沒有什么問題，后來就忘記了這事。

母親如果是乙肝病毒攜帶者，或是乙肝，孩子受感染的可能性很大。

​治療兒童腫瘤采用的辦法也是手術(shù)+化療+放療。對比成人癌癥，化療和放療對于兒童癌癥往往有著驚人的效果，很多兒童病人也能夠被傳統(tǒng)化療放療治愈。

其中的原因可能是復雜的。

第一：兒童癌癥的突變往往很少，因此癌癥產(chǎn)生抗藥性的可能性低。

第二，和傳統(tǒng)想法不同，兒童接收化療和放療的劑量相對體重來說往往超過了成年人，這是由于兒童組織修復能力比較強，能夠忍受更強的化療和放療帶來的副作用。這兩點是兒童癌癥的治愈率遠遠高于成人腫瘤的重要因素。

​但是有得就有失，高劑量化療放療在治愈腫瘤的同時，會給兒童帶來各種各樣長期且嚴重的副作用：神經(jīng)發(fā)育不全，智力低下，抑郁容易自殺，不孕不育等等 。

針對近期病友的疑問進行了整理

01、什么是綜合治療?

所謂綜合治療，是指不是單一的手段和形式，而是多個形式一起使用，例如手術(shù)、放療、化療甚至一些介入的治療、還有很前沿的細胞免疫治療等。

​02、為什么小兒腫瘤要使用綜合治療?

兒童腫瘤，尤其是惡性腫瘤，是一個很復雜的病。

小兒腫瘤往往發(fā)現(xiàn)得比較晚，能夠馬上手術(shù)切除腫瘤的機會并不多。如果沒有弄清楚病情、部位、病理類型等，貿(mào)然切除的效果并不好。

因此，需要使用綜合治療的手段，動用手術(shù)、放療、化療甚至細胞免疫治療等各種手段來控制腫瘤，達到長期的生存。

​03、小兒的綜合治療具體有哪些手段?

綜合治療的手段很多，例如手術(shù)、放療、化療、細胞免疫療法等。這個要根據(jù)不同的疾病、不同的分期、不同的部位等很多因素來決定。

04、腫瘤發(fā)現(xiàn)后，需要立即動手術(shù)切除嗎?

如果是已經(jīng)在轉(zhuǎn)移，或者侵犯臟器的惡性腫瘤，這種時候直接做手術(shù)很危險，手術(shù)當中血管破裂出血、器官丟失的風險比較大。

因此，一定要弄清楚病情、部位、病理類型等，再做判斷。

​05、術(shù)前化療如何安排?

如果是惡性腫瘤，一定是先做化療，這叫術(shù)前化療。

很多惡性腫瘤對化療是比較敏感的，手術(shù)前大概做四到六個療程的化療即可。腫瘤本身在化療過程中會學習如何對抗，產(chǎn)生耐藥性，因此時間也不能過長。

​06、什么情況下才能做切除手術(shù)?

在術(shù)前化療的不同階段我們會進行評估，一旦評估可以做手術(shù)，外科手術(shù)就會介入。

07、手術(shù)治療結(jié)束后，需要做放療嗎?

手術(shù)治療結(jié)束后，我們會根據(jù)化療效果和腫瘤切除程度(如完全切除、90%切除、一半切除等)，安排接下來的治療。

如果手術(shù)局部治療的控制不是那么理想，則需要安排放療，對于手術(shù)區(qū)域做進一步的清掃。

​08、經(jīng)過手術(shù)和放療斬草除根，為什么還要做術(shù)后化療?

術(shù)后化療有兩大作用：

第一，化療是一個全身的治療，經(jīng)過靜脈，輸入化療藥物以后，隨著血液循環(huán)的全身流動，化療藥物就走遍全身，可以進一步把身體內(nèi)可能殘留的很少數(shù)量的腫瘤種子、細胞進一步殺滅。

第二，化療對局部來說也是補充。

​09、細胞免疫療法治療，越先進的效果就越好嗎?

世衛(wèi)組織資料顯示，惡性腫瘤已成為兒童第二大死因。短短5年，中國城市兒童腫瘤的發(fā)病率上升了18.8%，每年新增的40000例， 遠高于發(fā)達國家。

更加令人難過的是，相比成人癌癥，兒童患兒群體仍是一小部分，患有復發(fā)性小兒實體瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的患者幾乎沒有治療選擇，并且經(jīng)常死于疾病。

​這些治療方法目前已經(jīng)證實可以誘發(fā)的顯著反應 - 即使是生存期僅僅幾個月的癌癥患者也可以完全根除，在某些情況下強烈響應持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

并且，總的來說，這些CAR T細胞療法引起的副作用已經(jīng)證實在“臨床上可以控制”。醫(yī)學界一直希望CAR T細胞可以為更多的實體腫瘤開發(fā)!