這周在門診遇到一個(gè)老爺子來復(fù)診，老爺子三個(gè)月前體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了肺部腫瘤，做了根治性手術(shù)，病理是腺癌，分期很早，微浸潤。老爺子非常開朗，一進(jìn)來話匣子就打開了，說手術(shù)后一個(gè)月女兒陪自己復(fù)查的時(shí)候，順便也做了個(gè)肺部CT，這一查發(fā)現(xiàn)了問題，女兒肺部有一個(gè)近1cm磨玻璃結(jié)節(jié)，緊接著也做了手術(shù)，病理差不多，是原位腺癌。老爺子說要不是自己生病，女兒的肺癌不會(huì)那么早被發(fā)現(xiàn)，也算是因禍得福了。

肺癌有一定的遺傳傾向嗎?

是的，癌癥具有家族聚集現(xiàn)象，遺傳基因在癌癥發(fā)生中起到一定的促進(jìn)作用。尤其是一級(jí)親屬，比如父母患肺癌，其子女發(fā)生肺癌幾率比沒有肺癌家族史的普通人要高。日本曾對(duì)超過10.2萬名日本中老年人展開了長達(dá)13年的追蹤調(diào)查，他們中共出現(xiàn)了791例肺癌。研究者將直系親屬有肺癌患者和沒有肺癌患者的兩組人進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者患病幾率是后者的2倍。肺癌的遺傳性在女性身上表現(xiàn)得尤為明顯。另一項(xiàng)研究顯示，一個(gè)人的一級(jí)親屬中有患肺癌者，如果他又有長期吸煙嗜好，則其肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比常人要高14倍。

有網(wǎng)友問，母親三十多歲肺癌去世，會(huì)把肺癌遺傳給子女嗎?

這個(gè)問題其實(shí)以前講過很多次，所有的惡性腫瘤的發(fā)生是非常復(fù)雜的，是多種因素共同作用的結(jié)果，與遺傳基因有關(guān)，與外界環(huán)境有關(guān)，與病人自身的不良生活習(xí)慣也有關(guān)，內(nèi)因與外因共同作用造就了肺癌這個(gè)結(jié)果。肺癌發(fā)生的外因主要是吸煙、大氣污染、電離輻射等，內(nèi)因包括遺傳基因、不良情緒、既往肺部疾病、免疫力低下等。無論是外因還是內(nèi)因在肺癌的發(fā)生過程中都起著重要的作用。所以肺癌的發(fā)生是多元論，不是一元論，它并不會(huì)像單基因遺傳性疾病那樣會(huì)連代遺傳或者隔代遺傳。

相對(duì)于沒有家族史的人來講，有肺癌家族史的人，患肺癌的概率更高一些，這其中的原因除了家族遺傳基因之外，還包括共同的生活環(huán)境和共同的不良飲食習(xí)慣。比如父親抽煙，子女被動(dòng)接受二手煙，這個(gè)在肺癌形成中也起到推波助瀾的作用。

對(duì)于有肺癌家族史的人，不能因?yàn)橛新愿叩幕及└怕识�終日惴惴不安，重要的是擺正心態(tài)，保持良好的生活習(xí)慣，不抽煙并遠(yuǎn)離二手煙，減少廚房油煙、外界污染的環(huán)境對(duì)自身的損害。工作中注意防護(hù)，避免吸入過多有害物質(zhì)，盡量減少放射線的暴露。有肺癌家族史的人屬于肺癌高危人群，40歲以后最好每年做一次肺部低劑量螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查。