又到流感流行季節(jié),如何預防和治療流感,醫(yī)生給出合理建議
最近全國各大醫(yī)院急診科、兒科人滿為患,不少學校出現(xiàn)大面積學生發(fā)燒的情況,流感引起了大家的高度關注。國家流感中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,我國大部分省份已進入今年的流感流行季,門診流感樣病例就診指數(shù)高于2016~2018年同期水平,其中甲型(A型)流感病毒占70%,乙型(B型)流感病毒占30%。
相比較普通感冒,流感癥狀有所不同,臨床上主要表現(xiàn)為高熱乏力,頭痛,全身肌肉酸痛,而呼吸道癥狀如鼻塞、流鼻涕、咳嗽等癥狀相對輕微。人群普遍對流感易感,特別是老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務人員等都屬于流感高危人群。
流感治療能用抗生素嗎?
不能,流感為流感病毒感染所致,使用抗生素不僅無效,還會有害。那么治療流感使用什么藥物呢?國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2019年版)》點名了6種抗流感病毒藥:奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋、阿比多爾、金剛烷胺、金剛乙胺。
這6種抗病毒藥物中,奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋通過抑制流感病毒包膜上的神經(jīng)氨酸酶,阻止細胞內(nèi)的子代病毒釋放至細胞外擴散。對甲型、乙型流感均有效。奧司他韋是抗流感病毒的首選藥,可用于兒童,也可用于妊娠期和哺乳期婦女。應用的最佳時機是在流感癥狀開始的48小時內(nèi)使用,且不受食物影響,餐前餐后都可服用。奧司他韋可使流感患者的病程縮短30%,嚴重程度減輕38%,死亡風險降低19%,若在發(fā)病48 小時內(nèi)使用,病死率可降低50%。
阿比多爾通過抑制流感病毒包膜上的血凝素,阻止流感病毒進入呼吸道上皮細胞內(nèi)復制。阿比多爾雖然可用于成人甲、乙型流感的治療,不過在我國臨床應用數(shù)據(jù)有限,對其療效和不良反應需要進一步的觀察。
金剛烷胺、金剛乙胺這兩種抗病毒藥,國家衛(wèi)健委已不推薦使用,這兩個藥屬于M2離子通道阻滯劑,只針對甲型流感病毒,而目前流行的甲型流感病毒對其100%耐藥。
流感病毒感染期間,要避免盲目使用抗生素,使用抗生素不僅達不到治病的目的,還會導致腸道內(nèi)正常菌群失調(diào),出現(xiàn)腹瀉、過敏等現(xiàn)象。最好到醫(yī)院就診,取咽拭子進行流感病毒病原學檢查,抽血查血常規(guī)、C反應蛋白,有反復咳嗽咳痰者需要胸片或胸部CT檢查,如果確定合并有細菌感染,才考慮使用抗生素。
當患有流行性感冒要注意保證充足的休息時間,多喝水,時刻保持咽喉部濕潤,注意飲食要清淡,多食用一些富含維生素的水果、蔬菜。 避免去人群多的地方,以免再次感染,加重癥狀。
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