癌癥是一種嚴重威脅人類健康與生命的疾病,這已經(jīng)是被大家普遍知曉和認可的事情,隨著癌癥病情的發(fā)展,身體各個機能與組織也會出現(xiàn)相應的癥狀,比如癌痛。

72歲的老沈自從被確診晚期肝癌以來,一直積極配合治療。可是有一天復診時,他看見醫(yī)生的第一句話竟然是“醫(yī)生,你給我開點藥讓我去死吧”。一個原本那么堅強樂觀的人會說出這樣的話,只源于兩個字——癌痛。如果沒有經(jīng)歷難以承受的痛苦,誰會想以死解脫呢!老沈常會因為疼痛而睡不著覺,有時候好不容易睡著了又被痛醒,然后再也無法合眼。“身體里一會兒像有刀子在割,一會兒像有蟲子在爬,吃也吃不好,睡也睡不著,我實在是受不了了”，不到三個月,老沈的體重就從155斤下降到122斤。

對于很多癌癥患者來說,真正讓他們痛苦的不是死亡的威脅,而是難以忍受的癌痛。癌痛到底有多痛?沒有痛過的人是不會領(lǐng)會那種撕心裂肺、痛不欲生的感覺。無論是垂垂老者,還是年富力強的患者,在中重度癌痛面前,都顯得不堪一擊。

據(jù)統(tǒng)計,目前全世界癌癥患者中30%-50%都伴有不同程度的疼痛,我國各期癌癥患者伴有不同程度疼痛的占60%左右,而晚期癌癥患者中約71%有疼痛。疼痛得不到充分治療已是全世界的普遍現(xiàn)象,以至于目前世界上數(shù)以萬計的癌癥患者受著癌痛的折磨。

如果癌痛不能得到及時、有效的控制,它給患者帶來的影響,不僅是停留在疼痛本身,可能會引起或加重其焦慮、抑郁、乏力、失眠以及食欲減退等癥狀,顯著影響患者的日�；顒�、自理能力、社會交往和整體生活質(zhì)量,甚至會讓患者喪失治療的信心,不配合抗癌治療。

癌痛其實是可以控制的，只要正確評估疼痛程度，恰當使用止疼藥物，90%以上患者的疼痛可以得到有效緩解，提高生活質(zhì)量。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的癌痛“三階梯鎮(zhèn)痛法”給藥,按照“按階梯給藥”、“口服給藥”、“按時給藥”、“個體化給藥”原則,規(guī)范治療,90%的癌痛都能得到有效緩解。

常用的藥物有非阿片類止痛藥,如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等;阿片類止痛藥,如可待因、嗎啡、美沙酮、芬太尼等;還有些輔助性藥物,如抗抑郁藥,本身沒有止痛作用,但與止痛藥配合,不但可以緩解疼痛,還可以減少藥物副作用。

中醫(yī)中藥治療癌痛效果也很顯著,有其獨到之處。除了中草藥內(nèi)服止痛,還有中藥外用:中藥的局部外搽、中藥止痛藥外貼、中藥的針對性外敷;此外還可利用穴位針灸療法來止痛。疼痛較重的患者,可以再配合一些小劑量的止痛藥,這樣既可以緩解患者的疼痛,也可以減少止痛藥的副作用。

在癌痛治療過程中,除了與腫瘤相關(guān)的疼痛外,我們也不能忽視患者自身因素可能也是導致或加重疼痛的原因。如患者敏感、焦慮以及臨終前的失望恐懼,也會導致疼痛閾值降低。臨床上,很多晚期患者的抑郁癥狀與疼痛程度明顯的正相關(guān),疼痛越嚴重的癌癥患者,其心身癥狀往往也越嚴重,在處理這類患者的疼痛時,除藥物的治療措施外,還應重視其心理因素的干預與抗抑郁焦慮治療,也可增加鎮(zhèn)痛效果。

癌痛的治療,除了藥物、心理干預和精神關(guān)懷,還有放射治療、外科手術(shù)治療、化學治療、細胞鎮(zhèn)痛、基因治療等手段。癌痛的治療和腫瘤的治療其實是同樣重要的,而且越早治療效果越明顯。

我們都知道“HOPE”是“希望”的意思,在癌痛治療中,HOPE是“HOLD ON,PAIN ENDS”的縮寫,也就是“希望患者堅持下去,終結(jié)癌痛”。希望所有的癌痛患者及其家屬能夠重視癌痛,規(guī)范治療,讓患者的生活質(zhì)量更好、生命周期更長!