隨著生活水平的提高，很多人都健康體檢的習(xí)慣，一些正規(guī)的用人單位每年也會組織一次體檢。腫瘤標(biāo)志物檢測是體檢中常見的一項(xiàng)檢查，很多人很看重腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果，卻忽視相應(yīng)影像檢查，直到確診癌癥，才忍不住抱怨：為什么體檢腫瘤標(biāo)志物都正常，還是得了癌癥?

近期接診的一位腸癌患者，45歲，半年前，單位體檢發(fā)現(xiàn)一切都正常，腫瘤標(biāo)志物也沒有異常的。直到出現(xiàn)頻繁腹痛、大便次數(shù)增多、大便出血，吃了幾天藥都不見好轉(zhuǎn)，才想到來醫(yī)院檢查，卻發(fā)現(xiàn)是腸癌。經(jīng)問診，這位患者有腸癌家族史，對腫瘤標(biāo)志物不敏感，所以檢測沒反應(yīng)出體內(nèi)的腫瘤，這種情況下，體檢只關(guān)注腫瘤標(biāo)志物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

腫瘤標(biāo)志物正常不一定沒有腫瘤

很多人都存在這樣的誤區(qū)，腫瘤標(biāo)志物正常就代表就沒有腫瘤，其實(shí)不是的。腫瘤標(biāo)志物正常，不能排除沒有腫瘤。由于腫瘤存在特異性，有的腫瘤一直不會表現(xiàn)為腫瘤標(biāo)志物升高，有的腫瘤標(biāo)志物在疾病早期正常，而到了中晚期才會發(fā)現(xiàn)異常升高。

比如，原發(fā)性肝癌腫瘤標(biāo)志物AFP超標(biāo)僅達(dá)70%到90%，還有20%左右的原發(fā)性肝癌患者的AFP低于參考值。有的人對腫瘤標(biāo)志物的敏感度比較低，單一靠腫瘤標(biāo)志物檢查也不是不能排除癌癥的。所以，癌癥的篩查，不能僅依靠腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)，而忽略了其他檢測指標(biāo)的綜合診斷，就算腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)正常，也有存在患癌的可能性。

腫瘤標(biāo)志物異常不一定是腫瘤引起的

如果體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物超標(biāo)，也不一定是由腫瘤引起的。除了腫瘤，導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物異常的疾病有很多，比如病毒性肝炎、肝硬化均可造成AFP、CA199、CEA等腫瘤標(biāo)志物升高。所以，AFP升高不都是因?yàn)槎几伟�。而且，良惡性腫瘤均可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物異常，也不一定都是惡性的。

腫瘤標(biāo)志物檢查的臨床作用

1、高危人群的癌癥篩查

對于癌癥的高危人群，比如腫瘤家族史、肝硬化、有吸煙飲酒、不良生活習(xí)慣者，這類患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)比較搞。定期檢查腫瘤標(biāo)志物對高危人群有篩查作用，比如慢性肝炎、肝硬化可以檢測甲胎蛋白，前列腺腺瘤患者可以檢測前列腺特異性抗原，慢性胃病患者可以檢測胃蛋白酶原。

2、輔助診斷各種腫瘤

比如AFP對原發(fā)性肝癌具有特異性診斷價值，幾乎所有的原發(fā)性肝癌患者的血清AFP檢測都是異常的，檢測腫瘤標(biāo)志物有助于腫瘤的確診。

3、預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移

結(jié)直腸癌治療后，如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)血清CEA升高了，即使沒有臨床癥狀，但仍有可能是癌癥復(fù)發(fā)或有轉(zhuǎn)移，敏感性比X光片和腸鏡還高。

4、幫助評估治療的效果

癌癥治療后，腫瘤標(biāo)志物的變化也反映了治療效果的好壞，二者具有一定的相關(guān)性。

溫馨提示：體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物正常，也不代表沒有腫瘤，建議高危人群定期做有針對性的防癌篩查。如果體檢腫瘤標(biāo)志物升高，則一定會要引起