哪些女人需要篩查卵巢病變?
卵巢癌是惡性程度最高的婦科腫瘤,而且它的發(fā)病率較高,僅在內(nèi)地,每年就有約15000名女性死于該病。據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,過(guò)去10年間,我國(guó)卵巢癌發(fā)病率增長(zhǎng)了30%,死亡率增加了18%,遺憾的是,最近30年來(lái),卵巢癌患者5年生存率都沒(méi)有明顯的提升。
為什么卵巢癌這么難對(duì)付?
卵巢癌被稱(chēng)為“沉默的殺手”。卵巢就像兩個(gè)大拇指,藏在盆腔深處,其特殊的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致早期病變難以發(fā)現(xiàn),而且卵巢癌的早期臨床癥狀不明顯,因此,約70%-75%的患者就診時(shí)已是晚期,并已擴(kuò)散到其他器官,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
卵巢癌需要早診早治,若能早期發(fā)現(xiàn),可以有效改善卵巢癌患者的生存狀況,患者的生存率能夠從19%—23%提高至約71%—90%。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)于2014年修訂的《常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤診治指南》,推薦人附睪蛋白4(HE4)與CA 125的聯(lián)合應(yīng)用,以增加卵巢癌診斷的準(zhǔn)確性,減少漏診。
HE4對(duì)卵巢癌檢測(cè)的靈敏度很高,尤其是在沒(méi)有癥狀的卵巢癌早期階段。HE4聯(lián)合CA125檢測(cè)可有效地對(duì)卵巢良性包塊、囊腫和卵巢癌進(jìn)行鑒別診斷,指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)患者制定個(gè)性化治療方案。同時(shí),聯(lián)合檢測(cè)能夠更好地進(jìn)行卵巢癌的療效評(píng)估、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、及預(yù)后評(píng)估。
哪些人群需要篩查卵巢病變?
據(jù)美國(guó)疾控中心發(fā)布的卵巢癌五大高危人群是:
1、年齡50歲以上的女性
2、未生育或者不孕,有子宮內(nèi)膜異位癥病史者
3、單獨(dú)服用雌激素藥物超過(guò)10年者
4、乳腺癌易感基因( BRCA1或BRCA2)發(fā)生突變的人群
5、卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者
并不是每位女性都需要接受卵巢癌的防癌篩查,有兩部分人群需要定期篩查:
1、有女性生殖器官腫瘤家族史的人群,大約在總?cè)巳旱?%到10%之間。
2、絕經(jīng)后、特別是大于50歲的絕經(jīng)婦女。
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