為什么手術(shù)切下來的病變組織,要讓家屬看一下,而不能直接扔掉?
有人好奇地問了這樣一個(gè)問題:手術(shù)中不論切下來什么,都要給家屬看一眼,真的是這樣嗎?為什么手術(shù)切下來的病變組織,要讓家屬看一下,而不能直接扔掉呢?
這確實(shí)是事實(shí),外科醫(yī)生確實(shí)是這樣做的,在手術(shù)室門口你經(jīng)常能做到這種情況,可以說已然是約定俗成的做法,只要是病灶或組織切除性手術(shù),切下來的東西,主刀醫(yī)生或助手都要將切下來的東西拿到手術(shù)室門口,家屬通常是焦急地等在手術(shù)室門前,看見門一推開,一擁而上,醫(yī)生將切下來的東西端給家屬看,并說這就是從病人身上切下來的不好的東西,比如腫瘤,家屬一看,哇,手術(shù)成功了,不好的腫瘤切掉了,真好,這下放心了。
這似乎是醫(yī)生為了證明他確實(shí)把腫瘤切掉了,不給家屬看一下,誰知道你醫(yī)生有沒有真的切提呢?其實(shí)吧,給不給家屬看,醫(yī)生都是一樣做的,都是一樣處理的,也不會(huì)存在所謂的醫(yī)生做假手術(shù),明明沒切卻說切了,除非是不合規(guī)的私立小醫(yī)院,或黑診所。正規(guī)的醫(yī)院,有一套流程,并不是說醫(yī)生想怎樣就怎樣,而且手術(shù)并不是一個(gè)醫(yī)生做,有主刀手術(shù),有助手若干,有麻醉師,有手術(shù)洗手護(hù)士(上手術(shù)臺(tái)),有巡回護(hù)士等等,人一多就雜,并不是某一個(gè)人想怎樣他就能怎樣或敢怎樣,所以你大可以放下心來,只要你不到不合規(guī)的私立小醫(yī)院診所。
切下來的病變標(biāo)本,不管是給家屬看還是不給家屬看,也并不會(huì)直接扔掉,不過,還真有只給家屬看,看完就扔掉的,這通常不合規(guī)范。切下來的組織,給家屬看只是一個(gè)形式,這不是主要的,更重要的是要將切下來的病變組織送病理檢查,這是必須的要求,是為了最終確診。
就腫瘤來說,切下來的腫瘤組織,不管你肉眼看起來有多像癌癥,也必須得靠病理檢查來確診,這也是最終證據(jù),切下來的組織沒有經(jīng)過病理檢查主直接扔掉的,這絕對(duì)是違規(guī)的,錯(cuò)誤的,無論是就醫(yī)療角度,還是就科研角度,這病變組織都是非常重要的資料,要送病理科,做成蠟塊標(biāo)本,長(zhǎng)期保存。
當(dāng)然,有的家屬就是拒絕做病理檢查(我想這基本上不存在這種情況),當(dāng)然也偶有這種情況,主刀醫(yī)生肉眼可以肯定這切下來的組織就是良性的,也不用去做病理檢查,肉眼憑經(jīng)驗(yàn)就可以診斷,醫(yī)生可能會(huì)建議不送檢,但還是要征求一下病人或家屬的意見,而且我還是強(qiáng)烈建議常規(guī)送檢,不差這最后一步也不差這點(diǎn)檢查費(fèi)。所有從身上切下來的東西都應(yīng)常規(guī)送病理檢查,這其實(shí)就是常規(guī)做法?删褪怯猩贁(shù)醫(yī)生過于自信,不送檢,這主要是那些小手術(shù),比如皮下脂肪瘤的切除,痣的切除,息肉的摘除,因?yàn)榛旧喜蛔霾±頇z查也能診斷,但別忘了,這些東西之所以要手術(shù)切除或摘除,除了治療目的,另一個(gè)重要目的就是確診,比如,脂肪瘤,基本上通過觸診和B超就能診斷,但想要確診,還是得病理檢查,如果不送病理檢查,并不能確保一定沒有惡變可能。
比如痣也是一樣,萬一已經(jīng)有惡變呢,送檢一下又何妨?除非病人拒絕,但事實(shí)上,病人拒絕的很少,多數(shù)是醫(yī)生太自信,認(rèn)為就是脂肪瘤。就是良性痣,認(rèn)為不必要送病理檢查,這還是冒一些風(fēng)險(xiǎn)的,根本不必要。
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