首先發(fā)生心梗的那一部分心肌不能和其他正常心肌一起同步收縮舒張了。心室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)會(huì)直接影響心臟功能，造成急性心衰，心梗面積越大影響越大;重度急性心衰可以導(dǎo)致心源性休克進(jìn)而導(dǎo)致死亡。壞死的心肌還可以異常放電，引起惡性心律失常包括室速室顫、心臟停搏而至猝死。

急性心梗還可能導(dǎo)致心臟乳頭肌功能失調(diào)和斷裂，導(dǎo)致二尖瓣大量反流。急性二尖瓣大量反流，可以造成嚴(yán)重的急性肺水腫。

急性心肌梗死患者中，乳頭肌功能失調(diào)或斷裂的總發(fā)生率可高達(dá)50%，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致乳頭肌整體斷裂。多發(fā)生在二尖瓣后乳頭肌，見(jiàn)于下壁心肌梗死，可迅速發(fā)生肺水腫，心力衰竭癥狀明顯，并在數(shù)日內(nèi)死亡。

少數(shù)急性心�；颊呖赡軙�(huì)發(fā)生室間隔穿孔、心室游離壁破裂，一旦出現(xiàn)這種情況，基本上是九死無(wú)生了。

急性心�；颊哌�有可能發(fā)生栓塞，一般為左心室附壁血栓脫落所致，可引起腦、腎、脾、或者四肢等動(dòng)脈栓塞。也有的是下肢靜脈血栓形成部分脫落導(dǎo)致肺栓塞，大塊肺栓塞可以導(dǎo)致猝死。另外，還可以發(fā)生室壁瘤，主要在左室，發(fā)生率5%~20%，瘤內(nèi)可以產(chǎn)生附壁血栓，導(dǎo)致心功能不全、栓塞和室性心律失常。

此外，急性心梗還可以導(dǎo)致血液滲出造成心包積液，還可以在數(shù)周、數(shù)月出現(xiàn)心包炎、胸膜炎、肺炎而引起發(fā)熱和胸痛。

心肌梗死急性期過(guò)后面臨的最大問(wèn)題是慢性心功能不全，慢性心功能不全臨床常根據(jù)日�；顒�(dòng)能力分四級(jí)，就是NYHA心功能分級(jí)：

1級(jí)：患者有心臟病，但日�；顒�(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀;

2級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般體力活動(dòng)引起氣短、呼吸困難等癥狀;

級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，低于一般活動(dòng)，即可引起心衰癥狀;

4級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動(dòng)后加重。

由此可見(jiàn)，急性心梗僥幸存活后面對(duì)的是心臟性致殘。所以，控制好血壓、血糖、血脂，戒煙戒酒、規(guī)律生活、平和心態(tài)是健康生活的不二法門(mén)。

心肌梗死有關(guān)的五個(gè)重要時(shí)段：

(1)危險(xiǎn)因素;

(2)心肌梗死先兆;

(3)心肌梗死發(fā)生;

(4)心肌梗死救治;

(5)心肌梗死后。

每個(gè)階段都有非常重要的注意事項(xiàng)，無(wú)論醫(yī)生還是患者，關(guān)乎健康，關(guān)乎生命!