高血壓、心臟病患者的手背為什么會腫痛?
高血壓長期控制不佳可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變稱為高血壓性心臟病。心臟就是一個血泵,高血壓時由于動脈血管壓力過高,阻礙心臟泵出血液,這個血泵需要更多的力量把血液泵出去,心臟長期高負(fù)荷工作就出現(xiàn)了心肌肥厚和僵硬度增加,最終導(dǎo)致進(jìn)入心臟的肺靜脈血受阻,形成肺淤血。心肌肥大時需氧量增加,血液供應(yīng)相對不足,常導(dǎo)致心衰發(fā)作。
那高血壓心臟病怎么會引起手背腫痛了?這就要了解下心源性水腫發(fā)生的原因了。
當(dāng)心力衰竭時,有效循環(huán)血量明顯減少,經(jīng)過腎的血流量下降,這個時候腎臟就會告訴機(jī)體我要好好工作,于是交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、腎素—血管緊張素系統(tǒng)興奮,使入球小動脈收縮,腎血流量進(jìn)一步下降,腎小球濾過率下降,導(dǎo)致鈉水潴留;有效循環(huán)血量減少時致使心房鈉尿肽(ANP)分泌減少和腎小球濾過分?jǐn)?shù)(FF)增加,使近端小管重吸收鈉水增多,導(dǎo)致鈉水潴留;有效循環(huán)血量下降時,腎血流量下降,腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)被激活,醛固酮分泌增多,抗利尿激素(ADH)分泌增加,促進(jìn)遠(yuǎn)端小管和集合管重吸收鈉水,進(jìn)而引起鈉水潴留;心力衰竭時靜脈淤血和交感神經(jīng)興奮、血管收縮,可使靜脈壓增高,進(jìn)而使毛細(xì)血管流體靜壓增高,組織液生成增多,也會導(dǎo)致心性水腫;如果還有營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥時,血漿蛋白濃度降低,血漿膠體滲透壓下降,組織液生成增加,也會導(dǎo)致水腫。當(dāng)手背水腫時,就會缺血缺氧,導(dǎo)致炎癥物質(zhì)的產(chǎn)生,這個時候,就會出現(xiàn)腫痛了。
同時,高血壓治療必須終身服藥治療,目前沒有根治辦法,藥物治療不能停停打打,要天天堅持,把血壓控制好!對于水腫,建議檢查一下腎臟功能和頸動脈及鎖骨下動脈彩超多普勒。水腫不一定和高血壓有關(guān)。有些抗高血壓藥物也可以引起,例如鈣通道阻斷劑,可引起踝部水腫。
另一方面,也提醒我們,高血壓患者,限制食鹽的攝入也是非常重要的。吃鹽越多,高血壓越難控制,血壓越高,得其他。喝绻谛牟、腦卒中的可能也越大。 每人每日吃鹽最好不超過6克,既能預(yù)防,又能治療高血壓。
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