因?yàn)榭吹揭恍┎∪诉M(jìn)行化療后去世的例子，很對(duì)人都認(rèn)為化療是洪水猛獸，會(huì)加速病人的死亡，這也導(dǎo)致非常多的人對(duì)化療存在偏見，認(rèn)為化療是不好的治療方式。為了消除這個(gè)認(rèn)知的錯(cuò)誤，腫瘤防治中心的徐院長(zhǎng)說了自己對(duì)化療的理解，希望對(duì)病友們有幫助。

1.術(shù)后化療在什么時(shí)候進(jìn)行?

很多患者有疑問，我的手術(shù)做得很徹底，為什么還需要化療?徐瑞華院長(zhǎng)說：手術(shù)后的化療，一般指根治性手術(shù)后的輔助化療，也包括沒有達(dá)到根治性手術(shù)后的進(jìn)行化療，是惡性腫瘤整體治療的一個(gè)重要組成部分�；�療可能消滅微小殘留的病灶，減少惡性腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步提高療效。

術(shù)后化療最好在手術(shù)后3周內(nèi)開始化療，最遲不要晚于6周。

至于哪些患者需要進(jìn)行手術(shù)后的輔助化療，需要腫瘤醫(yī)生根據(jù)患者病情來評(píng)估。

2.化療對(duì)于晚期癌癥的意義

很多晚期癌癥的患者及家人都有這樣的想法，擔(dān)心治療也還是“人財(cái)兩空”，也擔(dān)心化療讓病人受更多罪，那晚期患者的化療有意義嗎?

對(duì)于晚期惡性腫瘤，要根據(jù)具體病情來決定化療。

有些惡性腫瘤，即使晚期，通過化療也有可能根治，如淋巴瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、一些兒童軟組織腫瘤等;

有些晚期惡性腫瘤，通過化療，可以使患者腫瘤縮小，甚至可以再次獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)而達(dá)到惡性腫瘤的根治，如部分腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者;

有些晚期惡性腫瘤，雖然化療不能達(dá)到根治目的，但是化療可以控制腫瘤發(fā)展，縮小腫瘤、減輕壓迫、疼痛等不適癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生命。

3.在化療前能判斷出能不能耐受嗎?

有些家屬擔(dān)心病人不知道能不能耐受化療的副作用，那能否在化療前判斷患者能不能耐受呢?

目前的醫(yī)學(xué)水平，可以進(jìn)行基因檢測(cè)判斷哪些化療藥物對(duì)患者有效，還不能判斷是否耐受。

盡管化療前會(huì)進(jìn)行身體評(píng)估，但是不開始化療，誰(shuí)也不能判斷病人是否能耐受�；�療的主要副作用表現(xiàn)在惡心、嘔吐、食欲不振、白細(xì)胞、血小板降低，我們常說的化療后掉頭發(fā)，其實(shí)只會(huì)在10%左右的患者身上發(fā)生。

化療的副作用在每個(gè)病人身上存在個(gè)體差異，不是說越年輕就一定越能耐受�；�療副作用大時(shí)，醫(yī)生會(huì)相應(yīng)調(diào)低劑量，甚至調(diào)整化療藥物來減輕副作用。

4.正確看待化療的毒副作用

化療的副作用那么大，那么該如何應(yīng)對(duì)呢?

化療藥物的副作用是化療藥物本身固有的，隨著新藥的臨床應(yīng)用和預(yù)防藥物的開發(fā)應(yīng)用，雖然化療的副作用有所降低，但依然是存在的。

對(duì)患者來說，如進(jìn)行化療，需在醫(yī)院有專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行，另外也無(wú)需對(duì)化療副作用過分擔(dān)憂，因?yàn)樵趯�業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的治療，對(duì)各種化療副作用一般都有預(yù)知和相應(yīng)的預(yù)防和治療應(yīng)激預(yù)案，某些副作用的出現(xiàn)也不一定都是壞事，副作用和療效可能成正相關(guān)。

5.化療會(huì)加速死亡嗎?

很多患者和家屬認(rèn)為化療會(huì)加速死亡，真的是這樣嗎?

對(duì)于晚期患者不做任何治療，生存期只有3-6個(gè)月，而進(jìn)行化療生存期可以延長(zhǎng)到1年以上，如果再進(jìn)行其它的如靶向治療，生存期會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)。

但，并不是所有的腫瘤類型都對(duì)化療是敏感的，也不是任何病期的患者都能從化療中獲益的，在不合適的病種和病期中化療，很可能有害無(wú)益。

另外需要提出的一點(diǎn)是，不當(dāng)?shù)幕�療很可能讓癌癥病人死于化療引起的并發(fā)癥，比如血液系統(tǒng)的并發(fā)癥，心臟、腎臟以及其他感染。不合理的化療，全然不顧患者的身體和病情，不但不能縮小腫瘤，反而會(huì)縮短癌癥病人的生存期。

決定何種腫瘤進(jìn)行化療、哪種化療方案、何時(shí)終止化療，這些問題都需要有經(jīng)驗(yàn)的化療醫(yī)生根據(jù)臨床特點(diǎn)和患者的需求來進(jìn)行綜合考慮。