2019年5月TCT檢測報告顯示不典型鱗狀細胞，意義不明。HPV檢測16陽性，6月病理診斷顯示(頸管內(nèi)膜)粘膜慢性炎癥，可見小片表淺鱗狀上皮考慮呈高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN2級);(宮頸12°、3°6°9°活檢)粘膜慢性炎癥。

2019年7月20前來就診，進行治療，2019年8月TCT檢測顯示未見上皮內(nèi)病變或惡性病變，輕度炎癥，炎細胞<50%，10月TCT檢測顯示未見上皮內(nèi)病變或惡性病變，HPV檢測顯示陰性。

醫(yī)言醫(yī)語

宮頸癌是威脅女性健康的常見惡性腫瘤之一，全球每年約有宮頸癌新發(fā)病例50余萬，病死人數(shù)多達25萬人以上，而其中80%以上發(fā)生在發(fā)展中國家，我國每年也有13萬宮頸癌新發(fā)病例，雖然近年來我國一直在推廣兩癌篩查和一些防治工作，但是發(fā)病率和死亡率一直居高不下，且趨于年輕化，給社會及家庭都帶來不小的負擔。有數(shù)據(jù)顯示上世紀70年代，30歲以下年輕婦女宮頸癌僅占0.5%，而90年代后，30歲年輕婦女宮頸癌所占比例升至15%-20%，所以，近年來，我國針對女性的兩癌篩查也一直在大力推廣和普及。

宮頸癌方面篩查的意義主要在于這是一個可以提前預防的癌癥，另外還因為有部分宮頸癌患者始終無自覺癥狀，多數(shù)是通過篩查后發(fā)現(xiàn)的，有數(shù)據(jù)顯示無癥狀的宮頸癌患者主要集中在低年齡段，所以對于低年齡的女性，我建議只要有過性生活，就應該將宮頸癌篩查納入到自己的體檢中來。

該患者活檢結(jié)果為CIN2級高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，由體檢途徑發(fā)現(xiàn)的HPV感染及宮頸病變問題，自述無不適癥狀，可見宮頸癌的篩查對于女性來說十分必要，另外，患者TCT顯示不典型鱗狀細胞是什么意思呢?

有觀點認為不典型鱗狀細胞不屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至有觀點稱之為宮頸的慢性炎癥，可以先觀察，不必治療，但這其實主要與醫(yī)生的臨床經(jīng)驗有關(guān)，我認為這種情況的女性應進行陰道鏡下活檢，因為當TCT不能明確意義的情況下，由活檢來確認最終結(jié)果是最為保險的，而且從患者角度出發(fā)，活檢結(jié)果良性則不必擔心了，心理負擔可以完全卸下，如果一旦發(fā)現(xiàn)像該患者一樣的高級別鱗狀上皮病變的話，則應馬上進行相關(guān)干預措施，才不會貽誤病情，對于患者來說這才是最為穩(wěn)妥的。

該患者由活檢最終確認為CIN2級后，來我院就診治療不到一個月的時間，TCT檢測已無異常，十月份復查HPV為陰性，TCT也沒有問題，整個治療過程中沒有采取手術(shù)切除的方式，僅用微創(chuàng)熱凝殺毒剝脫術(shù)治療得以痊愈。