大家好像都知道糖尿病會引發(fā)心梗、腦梗等疾病�？墒悄阒�道不知道，糖尿病患者會比較容易發(fā)生感染，并使已經(jīng)發(fā)生的感染難以控制。

一大早病房就來電話了，“病人又發(fā)熱了!”

發(fā)熱的是一個中年男性，有多年糖尿病史，自己認為“身體好”，并沒有在意自己身患糖尿病，也沒有監(jiān)測過血糖。有長年重度飲酒史。

不久前勞累后發(fā)熱，自己認為“是感冒了，也沒在意，沒做任何處理”。隨后出現(xiàn)肛周疼痛，體溫近40度，當?shù)蒯t(yī)院診斷“肛周膿腫”，并對肛周膿腫進行了處理。同時發(fā)現(xiàn)血糖接近30mmol/L，尿中酮體2+，考慮糖尿病酮癥。患者感心悸明顯，遂入院。

入院后給予抗炎治療，并及時控制血糖，病情得到控制，可是化驗又發(fā)現(xiàn)肝酶升高。除外傳染病后做腹部超聲發(fā)現(xiàn)一個約占整個肝臟1/3的肝膿腫。當時膿腫液化不完全，不能抽膿。

于是又加大抗炎力度。但患者病情依然出現(xiàn)反復，再次發(fā)熱，白細胞達2萬多，于是緊急超聲導引下穿刺抽膿才使得病情得以控制。

肛周膿腫是肛門直腸周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染性疾病。膿腫自行破潰或單純切開引流后可以形成肛瘺。本病起病急，疼痛劇烈，以青壯年男性居多，是肛腸科常見的急癥。主要表現(xiàn)為肛周腫脹、疼痛，伴有惡寒發(fā)熱、全身倦怠、排尿困難等。

糖尿病患者體內(nèi)胰島素缺乏，蛋白質(zhì)合成受阻，免疫球蛋白(抗體)同樣合成減少，蛋白質(zhì)分解加速。長此以往，會出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良，抗感染能力低下;另外血糖升高，皮膚組織糖原含量也增高，給細菌感染創(chuàng)造了良好的條件，易發(fā)生化膿性感染，如肛周膿腫、癤腫等。反過來，肛周膿腫一定程度上可使血糖應激性升高，使得肛周膿腫愈合速度減緩。

糖尿病并發(fā)肛周膿腫，極易發(fā)展成更加兇險的疾病——肛周(會陰)壞死性筋膜炎，有報道其致死率可達到40%。做好以下幾點有助于防止肛周膿腫發(fā)生：

1、控制好血糖

2、便后清洗肛門、勤換內(nèi)褲，保持會陰部清潔

3、清淡飲食，避免辛辣

4、維持正常排便，防止便秘，發(fā)生腹瀉要及時診治

5、鍛煉身體，增強體質(zhì)，預防感染

那么，我們再來看看這位患者肝膿腫又是怎樣發(fā)生的呢?

肝膿腫是細菌、真菌等病原體侵入肝臟引起的化膿性感染。若不積極治療，可以引起敗血癥、感染性休克，甚至膿腫破入腹腔引起腹膜炎，病死率可高達10%～30%。肝膿腫的癥狀主要包括：寒戰(zhàn)和高熱、肝區(qū)疼痛、乏力、食欲不振、惡心和嘔吐等。

發(fā)生肛周膿腫后，如果感染沒有得到及時控制，細菌可以經(jīng)門靜脈進入肝臟形成膿腫。

糖尿病可導致神經(jīng)損害使得機體疼痛敏感性下降，導致癥狀和體征都不典型，極易掩蓋細菌性肝膿腫病情，使早期診斷困難。所以，對持續(xù)發(fā)熱久治不緩解者應警惕細菌性肝膿腫的發(fā)生，行腹部超聲檢查。

糖尿病并發(fā)肝膿腫的患者治療應有效控制血糖，防止繼發(fā)感染。對于體積較大、膿腔液化、凝血功能正常、心功能可耐受穿刺的患者應及時行肝膿腫穿刺置管引流術(shù)，同時選擇針對性的抗菌藥物進行治療控制感染。

所以，你看，糖尿病多可怕。健康生活，控制飲食遠離糖尿病是最佳選擇;已經(jīng)得了糖尿病的要認真控制血糖，切不可因為糖尿病沒有癥狀就聽之任之。