患者，毛先生男，36歲，因工作繁忙，患有多種慢性病，其中也有慢性腎臟病，因當時病癥輕微，只是癥狀緩解后，毛先生也未在意，直到最近毛先生發(fā)現(xiàn)，自己工作時越來越困倦，渾身無力，并出現(xiàn)胃口不佳，甚至惡心嘔吐等等癥狀。

于是來院，當時患者是家屬陪同來院，患者需要攙扶才可站立。進行相關檢查后，發(fā)現(xiàn)肌酐589.6umol/L。鑒于病情危機建議患者住院治療，毛先生住院治療期間，通過中西醫(yī)結(jié)合的手段治療后，患者毛先生的癥狀漸漸消失，13天后患者，肌酐由之前的589.6umol/L下降到352.5 umol/L。目前患者肌酐已經(jīng)恢復到正常值，患者定期復查，病情穩(wěn)定。

病情分析：

患者毛先生未慢性腎功能不全，　慢性腎功能不全是一個逐漸發(fā)展的過程,慢性腎功能不全代償期為腎功能不全分期的第一期,因腎臟代償能力大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。

慢性腎功能不全分期第二期稱為腎功能不全失代償期(又稱腎功能不全氮質(zhì)血癥期),腎小球硬化纖維化數(shù)量增多,約損傷60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,血肌酐尿氮偏高或超出正常值。病人出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等,但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形,則病情進展將加速。

慢性腎功能不全分期的第三期:腎小球病變,腎功能衰竭期,腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化、腎血管纖維化,導致腎臟功能損傷嚴重,貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿氮上升明顯,并常有酸中毒。

慢性腎功能不全分期的第四期也就是腎功能不全終末期。腎功能不全尿毒癥期患者是腎小球損傷超過95%,有嚴重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,血壓高,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。腎功能不全第四期也可稱為尿毒癥。