俗話說(shuō)：“民以食為天”，無(wú)論是天上飛的，水里游的，地上跑的，樹(shù)上長(zhǎng)的，中國(guó)人都能用一雙巧手和奇思妙想做出一道道美食。中國(guó)不僅僅是美食大國(guó)，更是由于吃，導(dǎo)致被一種癌癥偏愛(ài)，這就是食管癌，可怕的是世界一半的食管癌發(fā)生在中國(guó)。

世界一半的食管癌在中國(guó)

食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤之一，其發(fā)病男性多于女性，發(fā)病年齡多在40歲以上。常見(jiàn)的是鱗狀上皮細(xì)胞癌和腺上皮癌，中國(guó)90%以上的是鱗狀上皮食管癌，西方則以腺癌為主。

世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在《全球癌癥報(bào)告》中顯示，2018年有57.2萬(wàn)人診斷為食管癌，同時(shí)又有50.9萬(wàn)人死于食管癌。因我國(guó)人口基數(shù)龐大，每年新發(fā)病例及死亡率占全球的55%左右，是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一。

為何中國(guó)人遭食管癌的偏愛(ài)

食管癌在中國(guó)有如此高的發(fā)病率和國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)、飲食方式是分不開(kāi)的。中國(guó)人喜歡 “趁熱吃”、“無(wú)辣不歡”“感情深，一口悶”“飯后一支煙，賽過(guò)活神仙”……長(zhǎng)期吸煙和長(zhǎng)期大量喝白酒，進(jìn)食過(guò)快、過(guò)燙，過(guò)量食用腌制、霉變食物，新鮮蔬菜、水果攝入不足，食譜單一等都是食管癌的影響因素 。

河南林縣就曾以居高不下的食管癌發(fā)病率震驚中外，研究人員發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)居民有吃燙食的習(xí)慣，有些人甚至可以習(xí)以為常地吞下80～88攝氏度的滾燙食物。而吃的過(guò)燙會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生率提高3倍。

注意食管癌的癌前病變：巴雷特食管

在我國(guó)，食管癌以鱗癌為主，腺癌占5%左右，由于巴雷特食管是食管腺癌唯一被公認(rèn)的癌前病變，所以巴雷特食管的診斷很重要。

巴雷特食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現(xiàn)象，可伴腸化生或無(wú)腸化生。其中伴有特殊腸上皮化生者屬于食管腺癌的癌前病變，主要指巴雷特食管黏膜從無(wú)異型增生(上皮內(nèi)瘤變)發(fā)展為低級(jí)別異型增生(低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變)，再發(fā)展為高級(jí)別異型增生(高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變)，最后發(fā)展為食管腺癌。

而在巴雷特食管基礎(chǔ)上罹患食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的30～60倍。因此對(duì)巴雷特食管的篩查、診治是預(yù)防食管腺癌的關(guān)鍵所在。

食管癌的主要癥癥狀

食管癌早期無(wú)明顯臨床癥狀，可能出現(xiàn)食物停滯感、疼痛感、異物感以及燒灼感等癥狀，很容易被忽視。

隨著腫瘤的長(zhǎng)大發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽功能障礙、飲水嗆咳、胸背部疼痛等癥狀，如果食管癌早期不進(jìn)行治療，逐漸的食用半流質(zhì)或流質(zhì)食物時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)吞咽梗阻感。食管癌患者早期可正常飲食，慢慢的半流食、流食，最終飲水困難，嘔吐。如腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)引起氣管食管瘺，出現(xiàn)嗆咳、吸入性肺炎等。

很多病人有一點(diǎn)吞咽困難時(shí)沒(méi)引起注意，直到吃不下飯才到醫(yī)院來(lái)就診，結(jié)果診斷為食管癌。因此早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療才是提高食管癌生存率的關(guān)鍵。