對于HCC(肝細胞癌)的診斷，所有指南均建議進行磁共振和超聲造影的非侵入性診斷。隨著影像技術(shù)的不斷更新，HCC的診斷標(biāo)準也在不斷改進，肝成像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(LI-RADS)和歐洲肝病研究協(xié)會(EASL)標(biāo)準被廣泛用于肝細胞癌(HCC)的診斷。

然而，由于是由放射科醫(yī)師的經(jīng)驗和系統(tǒng)的熟悉程度，LI-RADS標(biāo)準評估特征可能是主觀的。新型技術(shù)Radiomics放射組學(xué)特征分析機器通過使用先進的圖像處理技術(shù)建立模型獲得高通量數(shù)據(jù)，并且可以進一步定量的腫瘤異質(zhì)性分析。目前的研究證明其在其他的實體瘤中的成功運作，但是關(guān)于其在HCC診斷的準確性上還未曾與臨床的診斷標(biāo)準進行比較。

今天帶來的這項研究在HCC高危人群中比較了的LI-RADS標(biāo)準、EASL標(biāo)準和Radiomics放射組學(xué)模型的HCC診斷準確性。

研究介紹

這項研究從2015年7月到2018年9月，連續(xù)的高危患者被納入醫(yī)院，并接受了增強磁共振成像和隨后的肝手術(shù)。

研究通過最小絕對收縮和選擇算子模型以及多元邏輯回歸分析構(gòu)建了基于多序列的三維全腫瘤Radiomics放射學(xué)模型。在一個獨立的隊列中驗證了放射學(xué)特征的診斷準確性，并與兩名獨立的放射科醫(yī)生審查的LI-RADS標(biāo)準和EASL標(biāo)準進行了比較。

這項研究中，總共納入211例經(jīng)病理證實的結(jié)節(jié)，其中有173例HCC，平均大小為5.74±3.17 cm。經(jīng)臨床檢驗資料顯示，201例患者(95%)感染了HBV。

研究結(jié)果

研究結(jié)果顯示，經(jīng)過診斷比較，Radiomics放射學(xué)模型診斷ROC曲線預(yù)測HCC的敏感性和特異性分別為73%和71%，EASL標(biāo)準為91%和71%，LI-RADS標(biāo)準為86%和82%。

同時，無論HCC病變大小和是否存在潛在的肝硬化，Radiomics放射組學(xué)的AUC均與EASL和LI-RADS標(biāo)準相似。

值得注意的是，在非肝硬化患者中，Radiomics放射組學(xué)顯示出100%的特異性，AUC為0.923，顯著高于EASL標(biāo)準和LI-RADS標(biāo)準。

由于HBV慢性感染目前是亞洲國家HCC的主要危險因素。在這種情況下，許多HCC可以在沒有肝硬化的情況下發(fā)展，Radiomics放射組學(xué)可能在提高這些患者的診斷特異性和總體準確性方面起關(guān)鍵作用。

但是，在肝硬化和肝癌小于2cm的病灶中，Radiomics放射組學(xué)不如EASL標(biāo)準敏感，這可能是由于在小病灶中構(gòu)建的放射線學(xué)特征通常不能以可靠的方式提供足夠的生物學(xué)信息這一原因，因為許多這樣的小病變尚未在使得目前的放射性特征識別難以分辨。

最后研究人員總結(jié)，在以HBV為主的高�；颊咧性\斷HCC，基于放射組學(xué)特征的Radiomics機器診斷比EASL標(biāo)準和LI-RADS標(biāo)準更加準確，總體來說三種方法準確性有可比性。