如今，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高，經(jīng)常有“患者”拿著體檢報告來問我：米醫(yī)生，我體檢出甲狀腺結(jié)節(jié)了，要不要割?我應(yīng)該怎么辦?

所以，今天還是來科普一下甲狀腺結(jié)節(jié)吧

說到甲狀腺結(jié)節(jié)，必須先介紹一下甲狀腺

甲狀腺是一個內(nèi)分泌器官，它可以控制人的體新陳代謝，血壓，心跳速度，體溫，體重等等

它蝸居在我們脖子正中，外形就像一只蝴蝶，它像遁甲一樣守護氣管，故名甲狀腺

那甲狀腺結(jié)節(jié)呢?

說白了，就是在這個蝴蝶東東的表面或里面的結(jié)塊，它就像繩子上打的結(jié)

通常情況下，即便有了甲狀腺結(jié)節(jié)，你也不會有什么特殊感覺(其實小于1厘米的良性結(jié)節(jié)也不用治)

只有在它越長越大，變成腫塊，壓迫到周圍組織時，你可能會出現(xiàn)聲音嘶啞，憋氣，吞咽困難等等癥狀，再合并上甲亢時，你就會出現(xiàn)心悸、盜汗、易怒等癥狀

一般發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，為了鑒定結(jié)節(jié)的良惡性，都會建議彩超+抽血檢查

彩超報告里通常會有結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地、邊界、鈣化、血供。。。。分級等信息

然后結(jié)合驗血報告里TSH水平，，，再不行還有穿刺，基本上就能確診結(jié)節(jié)良性還是惡性了

其實發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，不用慌，不用方，因為95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的

目前，西醫(yī)對甲狀腺結(jié)節(jié)的治療主要是隨訪觀察、甲狀腺激素抑制、手術(shù)

甲狀腺激素抑制藥物大家應(yīng)該也熟知，左甲狀腺素片(優(yōu)甲樂或雷替斯)，常見的副作用就是亞臨床甲亢

它對骨骼及心血管系統(tǒng)都不友好，甚至還會導致絕經(jīng)期女性骨密度顯著下降，這也是為什么西醫(yī)會建議她們補充鈣片防骨質(zhì)疏松的原因所在。

手術(shù)的話就更不用說了，甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后再發(fā)國內(nèi)報道為 18%-30%，國外報道為 10%-30%

好了，上面說的甲狀腺結(jié)節(jié)是西醫(yī)的病名，其實它在中醫(yī)里，叫做癭

其實叫什么病名不重要，對患者來說不動刀，無副作用，又能消掉它，才是王道

中醫(yī)能不能消甲狀腺結(jié)節(jié)?

給大家參考一則醫(yī)案吧

這個醫(yī)案來自國醫(yī)大師何任何老，患者性別女，29歲，初診于1977年10月27日

患者自訴三年前發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊，這個腫塊長3厘米左右，就跟一個新疆灰棗差不多大，碰上去比較硬，她平時還痰多，聲音嘶啞，去醫(yī)院確診為甲狀腺腫塊，并建議她手術(shù)摘除，于是她來求助何老，另外她還提到自己胃部隱隱作痛，經(jīng)常腹瀉

何老開了個什么方子呢?

蘇梗6g，茯苓12g，姜半夏9g，川樸4.5g，沉香曲9g，夏枯草12g，蒼術(shù)4.5g，藏青果6g，保和丸12g(包煎)五劑

看出來沒有?

這個方子其實就是半夏厚樸湯加減

半夏燥濕化痰，降逆和胃，消痞散結(jié);厚樸辛可以散結(jié)，溫可以燥濕，苦能下氣，助半夏化濕散結(jié)降逆;

茯苓甘淡滲濕健脾，助半夏化痰;

蘇梗芳香行氣，寬胸利膈，助厚樸行氣寬胸、宣通郁結(jié)之氣

剩下沉香曲和中調(diào)氣，夏枯草消腫散結(jié)，藏青果+甘草利咽

因為患者胃部有隱痛，還會腹瀉，所以加上蒼術(shù)燥濕健脾止瀉，保和丸消食助運化

效果如何呢?

患者吃了上方十劑后，來復診

聲音嘶啞已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，胃痛腹瀉也已痊愈，頸部腫塊直接縮小為1.5*2.5厘米

何老守方不變，只去掉保和丸，把蒼術(shù)改白術(shù)6g 又進十劑

這次之后，患者甲狀腺腫塊直接縮到只1厘米了

三診時，何老又增用了海藻，牡蠣，浙貝等消癭，軟堅，化痰的藥后，患者的腫塊徹底消散

整個過程不過是幫患者行氣開郁，化痰散結(jié)

所以，中醫(yī)認為甲狀腺結(jié)節(jié)的是有病機的

第一步病機是什么?

是肝氣郁結(jié)，不開心，生悶氣

然后氣滯就會血瘀，就會傷到脾胃

脾虛就會生濕，生痰

所以從中醫(yī)來看，結(jié)節(jié)不過是「痰凝」+「氣」+「瘀血」的包塊兒

當包塊結(jié)于在喉結(jié)時，就是甲狀腺結(jié)節(jié);結(jié)在乳腺時，就是乳腺結(jié)節(jié);結(jié)在子宮時，就是子宮肌瘤;

會有甲狀腺結(jié)節(jié)的，往往也會有乳腺結(jié)節(jié)，子宮肌瘤，卵巢囊腫

中醫(yī)在治法上無非是疏肝理氣，化痰散結(jié)，活血化瘀

剩下的，只能靠你自己修心了

我曾經(jīng)有個患者，當時檢查出來甲狀腺結(jié)節(jié)三級，于是找到我中藥調(diào)理，她說自己從小完美主義，性格多疑，敏感，容不得別人說自己半點不好，工作上生活上都是如此，她給自己的壓力非常非常大，后來我勸她不要太把此病放在心上，盡量把心放寬，后來她換了工作，去國外呆了一段時間

再后來，她告訴我她的結(jié)節(jié)竟然神奇的變小了

很多時候，人就是喜歡跟自己較勁，過不了自己這一關(guān)，很多疾病也是這樣來的

面對甲狀腺結(jié)節(jié)，與其把它當洪水猛獸，倒不如在它沒變大前，沒讓你有任何不適前，把它當成你掌心里一顆朱砂痣

你們共生共存，你們形影不離

你要做的，只是把它了解清楚，知道它有多大

然后呢，該吃的吃，該喝的喝，該笑的笑

好好生活，快樂生活

當有一天你把它忘了，也許它就真的離你而去了