塞爾維亞教授問：“大夫，你們中國人做心電圖也需要用手按著嗎?(胸毛多的原因)”大夫說：“我們中國人大多數(shù)人沒這么多胸毛，所以不需要。”

有時(shí)候我說頭條的影響力是全球的，這句話不是一句空話。這不，就在幾天前，一位塞爾維亞的大學(xué)教授找到張大夫就診。說到這里，肯定很多人會(huì)有疑問，人家在塞爾維亞也看不懂中文啊，怎么會(huì)了解中國的醫(yī)生呢?其實(shí)，這位塞爾維亞的朋友是一位漢學(xué)家，可以無障礙看懂漢子文章，使用普通話交流一點(diǎn)問題都沒有。所以，他平時(shí)會(huì)登錄今日頭條看中國的相關(guān)資訊，同時(shí)他在頭條上也關(guān)注了我。他這次北京之行，就是想弄明白一個(gè)問題：到底早發(fā)心血管疾病家族史是怎么回事?

這位塞爾維亞的大學(xué)教授之所以特別關(guān)心這個(gè)問題，是因?yàn)樗�的爺爺�?0歲發(fā)生的心肌梗死，55歲過世的。而他的父親是51歲發(fā)生了心肌梗死，做了支架，后期一直在吃藥。這位朋友現(xiàn)在是39歲，內(nèi)心深處一直挺恐懼的，怕自己在50歲也發(fā)生急性心肌梗死。也是不遠(yuǎn)千里來北京找張大夫問一問這個(gè)問題。

1、什么是早發(fā)心血管疾病家族史?

其實(shí)關(guān)于如何定義“早發(fā)心血管疾病家族史”?除了高血壓指南這些年一直堅(jiān)持一級(jí)親屬冠心病、卒中發(fā)病年齡小于50歲這一標(biāo)準(zhǔn)。其他的幾個(gè)指南一直認(rèn)為是一級(jí)男性親屬發(fā)病時(shí)<55歲，一級(jí)女性親屬發(fā)病時(shí)<65歲。幾個(gè)指南關(guān)于這個(gè)概念的定義如下：

①《中國成人血脂異常防治指南》的標(biāo)準(zhǔn)是：一級(jí)男性親屬發(fā)生冠心病或卒中時(shí)的年齡<55歲，一級(jí)女性親屬發(fā)病時(shí)<65歲。

②世界衛(wèi)生組織的《心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理袖珍指南》認(rèn)為：一級(jí)直系親屬中發(fā)生冠心病或卒中的年齡男性<55歲，女性<65歲。

③《中國心血管病預(yù)防指南》：早發(fā)心血管病家族史指的是發(fā)生冠心病、卒中的年齡男性<55歲，女性<65歲。

④《中國高血壓防治指南(2018修訂版)》：早發(fā)心血管病家族史定義為，一級(jí)親屬50歲以前發(fā)病。

2、應(yīng)該怎么辦?

就像這個(gè)塞爾維亞朋友一樣，很多朋友都想知道如果家里人有這種早發(fā)心血管疾病家族史，應(yīng)該怎么辦?我的建議是：平時(shí)注意嚴(yán)格改善生活方式，比如說戒煙限酒、控制體重、合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)對(duì)于一些高危的朋友可以在50歲之前提前查一下冠脈CTA檢查，如果有病變可以給與對(duì)癥的處理方案。

聽我說完這些處理方案，這位塞爾維亞的大學(xué)教授終于明白了自己心里疑惑的問題，也知道下一步應(yīng)該怎么辦了。也希望他的經(jīng)歷對(duì)您有所幫助。