今天我們聊一個老生常談的話題：

關(guān)于做胃鏡檢查的問題，

但是，再老的話題，

還是有必要時(shí)不時(shí)的提醒一下大家

據(jù)2017國家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)，我國每天1萬人，每10秒鐘1.1人被確診癌癥。

其中胃癌每年新發(fā)現(xiàn)病例約為68萬例，占我國所有癌癥的近1/3，約占全球發(fā)病總數(shù)的50%，死亡率也約占世界總數(shù)50%。

也就是說，全國每5個癌癥患者中就有一位胃癌患者，每死亡3個，就有一個是胃癌。

就全球來說，一半以上死亡病例在中國。超過80%的胃癌患者在診斷時(shí)就已經(jīng)處于晚期，導(dǎo)致其5年生存率很低，不到30%。

2015年中國大約有498000人死于胃癌，平均每天就有近1364例患者死亡，每小時(shí)就有約60人因胃癌死亡。

如果按照每人的預(yù)期壽命85歲計(jì)算的話，一生中有36%的機(jī)會患癌，其中胃癌發(fā)病率排名在男性第二，女性第四。

你自己算算有多大幾率被胃癌無情眷顧?

這1萬人中但愿沒有你我

死亡率TOP10排行榜也有胃癌的大名，無論城市還是鄉(xiāng)村，都穩(wěn)居前三名!

胃癌如此猖獗，怎么辦

01、先來看一組數(shù)字：

(1)日本胃癌的5年生存率可以達(dá)到80%，簡直甩了其他國家好幾條街!

(2)美國胃癌的五年生存率70-75%，還算不錯。

(3)中國胃癌5年存活率不足30%，是不是有點(diǎn)觸目驚心?!

02、再來看人家是怎么做的

日本：1990年后每年都約有600萬人進(jìn)行針對性的胃癌篩查，且40歲以上把胃鏡作為體檢必檢項(xiàng)目，對發(fā)現(xiàn)的胃癌前期疾病和胃癌前病變進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，定期胃鏡復(fù)查。胃鏡排查率達(dá)到總?cè)丝诘?6.18%，覆蓋重點(diǎn)人群的60%以上。

美國：多州把胃腸鏡檢查列為企業(yè)體檢必檢項(xiàng)目，廣泛篩查幽門螺旋桿菌。胃鏡排查率達(dá)到總?cè)丝诘?3.74%。覆蓋適齡人群和特定人群的40%以上。

中國：約有三級醫(yī)院1300家，二級近7萬家，配備胃鏡的醫(yī)院約有8萬家(含民營醫(yī)院、體檢中心、康復(fù)機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu))，每年胃鏡檢查人數(shù)沒有權(quán)威數(shù)據(jù)，據(jù)估算，全國只有約8千萬人次，不到總?cè)丝诘?%，農(nóng)村尤其嚴(yán)重，不到2%。

當(dāng)然，良好生活方式飲食習(xí)慣的倡導(dǎo)和宣傳，環(huán)境的改善與治理，健康食品與水源的提供，發(fā)達(dá)國家都比我們更充分到位。另外，傳統(tǒng)的餐飲方式也有巨大的影響，比如歐美的分餐制能有效預(yù)防HP菌的傳播。

早發(fā)現(xiàn)早治療90%死不了

發(fā)現(xiàn)早期胃癌，只有胃鏡是金標(biāo)準(zhǔn)

如果是皮膚癌，我們可以通過皮膚顏色、皮膚包塊等，早期發(fā)現(xiàn)并處理。但是胃癌不一樣，因?yàn)樗�在我們的身體內(nèi)，所以當(dāng)發(fā)生胃癌時(shí)，我們并不能用肉眼發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的潰瘍、腫塊等，大多只是感覺胃痛、胃脹等，有些反應(yīng)甚至更微弱。很容易被忽略為小毛病，隨便吃點(diǎn)藥了事。

胃鏡，自口腔而入，可以觀察食管到胃到十二指腸所有的狀況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)，還可以通過鉗子直接取到可疑的組織，然后病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察是否有癌變或癌變傾向。

目前胃鏡技術(shù)十分發(fā)達(dá)，不僅有普通白光，還有放大、窄帶成像，超聲、染色等功能，早期胃癌及癌前病變不用開腹，鏡下即可完成。

如果早期胃癌及早切除，5年生存率在90%以上。

這樣就能真正做到早期發(fā)現(xiàn)或排除胃癌，且費(fèi)用低廉，預(yù)后良好。

你如果感到害怕，沒關(guān)系，有無痛的，睡一會，結(jié)果就出來了。

早發(fā)現(xiàn)有多重要

如果在早期能通過胃鏡發(fā)現(xiàn)胃癌，我們大多可以將它扼殺在搖籃中。有的甚至都不用開刀，通過內(nèi)鏡技術(shù)，除去病變的組織。這樣痛苦更小，恢復(fù)好，生存率也高。

你懂得，不論治療方法多么先進(jìn)，藥物多么貴，都比不上早些發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)。

這些情況必須做胃鏡檢查

(1)短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的胃部不適，吃藥不能緩解

(2)有胃癌或者其他消化道腫瘤家族史，且年齡35歲以上

(3)35歲以上，以前沒有胃病病史，突然出現(xiàn)的食欲下降、胃痛、胃脹等;或者有胃潰瘍、消化不良病史，但近期癥狀發(fā)生了明顯變化，比如疼痛加重、疼痛更加頻繁，采用以前的應(yīng)對方法疼痛不能緩解。

(4)無法解釋原因的消瘦、疲乏、精神不振

(5)在沒有刻意減肥的情況下，出現(xiàn)無法解釋的體重下降、貧血，或持續(xù)、無法緩解的疲憊。

(6)不明原因的黑便

黑便多是有胃部或者腸道出血的情況。在排除吃鐵劑、動物血液、內(nèi)臟、某些蔬菜的情況下出現(xiàn)大便持續(xù)發(fā)黑，如柏油樣。

(7)有萎縮性胃炎、腸上皮化生、病理證實(shí)的各種級別的上皮內(nèi)瘤變(異型增生)，要定期復(fù)查。

(8)出現(xiàn)固定的包塊(這一般已經(jīng)晚了)

一些患有胃潰瘍的人，在他們心窩這個部位，可以摸到有包塊、質(zhì)硬、表面粗糙不光滑，另外，包塊會迅速地增大，在按壓的時(shí)候會感覺到疼痛。包塊越來越大的時(shí)候，嘔吐的癥狀也會跟著不斷的加重，在這種情況下，有很大的可能性是病情發(fā)生了惡變。

(9)疼痛性質(zhì)的改變

規(guī)律性疼痛是潰瘍病及功能性胃病，胃炎的典型癥狀之一。萬一疼痛的性質(zhì)有所改變，變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛或者是疼痛有所減輕了，或者吃以前的藥沒有效果，就要警惕是否有可能發(fā)生了癌變，應(yīng)該盡早去醫(yī)院做檢查。

(10)對于以前做過胃鏡，診斷出萎縮性胃炎、腸上皮化生的患者，一定要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)癌變的征兆，及時(shí)處理。

(11)殘胃，息肉切除，胃各種級別上皮內(nèi)瘤變術(shù)后，遵醫(yī)囑定期胃鏡。

(12)異物吞進(jìn)食管和胃內(nèi)者

如果有扣子、別針、硬幣等異物吞進(jìn)胃部，可通過胃鏡檢查及時(shí)處理。

(13)嘔血

嘔血的病人嘔吐出的是鮮紅或暗紅色的血液，有時(shí)病人表現(xiàn)出大便黑色，為柏油狀。

(14)反酸和燒心的病人

這種癥狀提示胃液反流進(jìn)入了食管，并且刺激和損傷了食管，這種情況做胃鏡檢查可辨清病變程度和范圍，以便及時(shí)治療。胃癌病人也會出現(xiàn)類似癥狀。