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乙肝表面抗原下降規(guī)律?

乙肝表面抗原下降規(guī)律?

乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身是不具有傳染性的,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。見(jiàn)于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化或無(wú)癥狀攜帶者。成人感染乙肝病毒后最早1-2周,最遲11-12周血中首先出現(xiàn)HBsAg。大多數(shù)急性乙肝感染者的HBsAg陽(yáng)性時(shí)間多為1-6周,最長(zhǎng)可達(dá)20周。而無(wú)癥狀攜帶者和慢性乙肝患者的HBsAg則可持續(xù)存在多年,甚至終身。

我國(guó)乙肝人群中HBsAg攜帶率7.18%,乙型肝炎病人和攜帶者傳染性高低主要取決于血液中乙肝病毒DNA(HBV-DNA)的水平。而乙肝表面抗原的數(shù)量與乙肝病毒DNA的數(shù)量正相關(guān)性。所以,乙肝表面抗原數(shù)量的下降意味著其傳染性的降低,乙肝表面抗原的清除意味著乙肝的治療有效。慢性乙肝的病程分為免疫耐受期、免疫清除期和低復(fù)制期,乙肝表面抗原的數(shù)量隨著病程推移而下降,當(dāng)然,如果在低復(fù)制期出現(xiàn)病毒的再活躍而進(jìn)入再活動(dòng)期,則表面抗原數(shù)會(huì)有所升高。

隨著感染時(shí)間延長(zhǎng)及病情進(jìn)展,如逐漸發(fā)展為乙肝肝硬化和肝癌時(shí),乙肝表面抗原(HBsAg)的數(shù)量呈下降趨勢(shì),在肝癌階段表面抗原甚至可能為陰性。

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