感冒是我們?nèi)粘Ｉ�活中最為常見的一種疾病，無論老人、孩子還是中青年人，絕大部分人一年之中都有可能出現(xiàn)那么幾次感冒癥狀，但是感冒之后是不可以亂用藥物的，因?yàn)楦忻暗姆N類有很多，每種感冒的致病因素不同，癥狀也會(huì)有差異，使用的治療方式也是不同的。如今又是一年感冒季，每個(gè)醫(yī)院呼吸科、急診科都是人滿為患。如何快速區(qū)分病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒非常重要。

病毒性感冒是由病毒引起的感冒，普通感冒通常是由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、埃可病毒等病毒感染引起。而流行性病毒性感冒則是由流感病毒引起的，比較常見的甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感以群體發(fā)病為特點(diǎn)，在短期內(nèi)有多人同時(shí)發(fā)病。細(xì)菌性感冒是由肺炎雙球菌、鏈球菌、流感桿菌、金葡菌、支原體等所致，主要以散發(fā)為特點(diǎn)。

從癥狀上來看，病毒性感冒最常見的表現(xiàn)為流清水鼻涕、沒有明顯的膿性分泌物，咽痛，咽壁可見淋巴濾泡，咳嗽，以干咳為主，一般很少有膿痰，會(huì)有發(fā)燒，體溫不會(huì)太高，發(fā)熱的間期比較長(zhǎng)，有自愈性，一般一周左右自愈，少數(shù)小兒可發(fā)展為病毒性肺炎，需特別注意觀察病情變化。流感病毒引起的流行性感冒有時(shí)候全身癥狀重，呼吸系統(tǒng)癥狀反而輕，表現(xiàn)為高熱，全身酸痛，疲乏感。細(xì)菌性感冒表現(xiàn)為發(fā)熱，咽喉腫痛，扁桃體化膿有膿點(diǎn)，流膿性粘稠的鼻涕，咳嗽，咳膿痰等，發(fā)熱時(shí)間一般比較短。

從化驗(yàn)檢查來看，血常規(guī)檢查，病毒性感冒往往提示白細(xì)胞總數(shù)正常、偏低或者是偏高，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，單核細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，有時(shí)還伴有血小板計(jì)數(shù)的低下。而細(xì)菌性感冒血常規(guī)檢查則提示白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，C反應(yīng)蛋白明顯升高，有的人降鈣素原升高。

從治療上來說，病毒性感冒患者可以給予抗病毒藥物，如奧司他韋、連花清瘟膠囊等進(jìn)行治療，由于病毒性感冒屬于自限性疾病，主要是對(duì)癥治療，比如退熱，止咳，補(bǔ)液等，維持水、電解質(zhì)平衡，多喝水和休息，病毒性感冒不需要抗生素治療。而細(xì)菌性感冒，除了對(duì)癥治療外，則需要給予抗生素進(jìn)行抗菌治療，支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

細(xì)菌性感冒和病毒性感冒有一定的相似性，90%的感冒最初都是由病毒感染所致，部分免疫力較低的人在沒有自愈之后會(huì)合并細(xì)菌感染引起細(xì)菌性感冒，甚至發(fā)展到下呼吸道感染，比如支氣管炎和肺炎。所以，有時(shí)候并不能完全區(qū)分是單純病毒性感冒還是合并有細(xì)菌性感染，對(duì)于年老體弱，有肺部基礎(chǔ)疾病者，最好完善血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、支原體檢測(cè)和胸部CT檢查，以便更好的指導(dǎo)用藥。