癌癥晚期并不是所有的病人都會(huì)發(fā)生疼痛，實(shí)際上大約70%-80%的病人有可能出現(xiàn)疼痛。癌癥病人疼痛大概有三方面原因，一是腫瘤浸潤壓迫周圍臟器組織，二是腫瘤治療帶來的副損傷，三是非腫瘤引起的疼痛，如病人合并有腰椎間盤突出、肩周炎等。

病人到底有多痛?有人形容如分娩，有人形容是骨折，還有人說生不如死、想安樂死，打比方的很多，其他人還是不知道有多疼，疼痛是主觀體驗(yàn)，別人不能完全感同身受。

完全理解癌癥病人疼痛(癌痛)就需要從疼痛的類型、程度、性質(zhì)三方面去了解。

疼痛的類型

疼痛從部位上講有頭痛、胸痛、腹痛、肢體痛等;按組織、器官來區(qū)分的話有內(nèi)臟痛、軀體疼，比如肝痛、胃痛等屬于內(nèi)臟痛，軀干四肢沒有固定位置的疼痛是軀體疼;以疼痛特征劃分有傷害性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛。

疼痛的程度

疼痛程度沒有客觀衡量標(biāo)準(zhǔn)，可依據(jù)影響生活、睡眠情況做出大概判斷，有疼痛，但可以耐受不影響正常生活、睡眠為輕度疼痛;疼痛對(duì)生活有干擾需要藥物止痛，睡眠中疼痛醒來為中度疼痛;若嚴(yán)重干擾生活，疼痛使人不能入睡為重度疼痛。

評(píng)估疼痛程度的其它方法還有數(shù)字評(píng)估法、面部表情法，需要病人表達(dá)自己真實(shí)感覺，以病人訴說為依據(jù)。

疼痛的性質(zhì)

針刺樣疼痛，脹痛、絞痛、鈍痛、隱痛、跳痛、放射樣疼痛、切割樣疼痛、悶痛等等各種各樣的疼痛。疼痛描述準(zhǔn)確有利于判斷疼痛原因以及指導(dǎo)治療。

比如神經(jīng)病理性疼痛是比較厲害，是由于周圍神經(jīng)、中樞神經(jīng)受到壓迫浸潤而產(chǎn)生的癥狀，具有酸麻困脹、放射過電樣疼痛，神經(jīng)受到刺激了么，治療與其它疼痛有一些不同，需要聯(lián)合抗抑郁、激素等藥物，必要時(shí)還得手術(shù)、放療、介入等辦法。

對(duì)疼痛類型、程度、性質(zhì)有了全面、準(zhǔn)確的評(píng)估，應(yīng)及時(shí)有效地控制疼痛，推行癌痛規(guī)范化治療，止痛藥物應(yīng)用遵循三階梯五原則。改變癌痛治療一些不正確的認(rèn)識(shí)，比如要求注射杜冷丁，怕藥物成癮，小痛忍忍、實(shí)在不行了再說等等。愿病人無痛地聊天，無痛地吃飯、無痛地睡眠……。