郁證，是指因積滯蘊(yùn)結(jié)而不得發(fā)越所致的病證，五臟六腑皆令人郁，多種病證皆可因郁而致。張景岳有云：“凡諸郁滯，如氣、血、痰、食、風(fēng)、濕、寒、熱，或表或里，或臟或腑，一有滯逆，皆為之郁。”心、肝、脾、肺、腎五臟郁滯時(shí)有何表現(xiàn)?用哪些方藥可治?現(xiàn)將其介紹給大家。

1.心郁

心為君主之官，藏神。人的精神意識(shí)和思維活動(dòng)雖分屬于五臟，但總統(tǒng)于心。心氣充足，則氣機(jī)流暢，思維敏捷，精力充沛。若所愿不遂，心神抑郁，憂愁悲哀，則損傷正氣，血行受阻而發(fā)為心郁。臨床表現(xiàn)：心情郁悶，胸膺疼痛，心悸氣短，神疲乏力，舌淡苔白，脈虛細(xì)等。治法：舒心寬胸，理氣解郁。常用舒心解郁湯之類。檀香10克，砂仁3克(后下)，桔梗10克，瓜蔞皮10克，太子參10克。兼有瘀血證者，加丹參15克，川芎10克，以活血散瘀。

2.肝郁

肝為剛臟，為將軍之官，主疏泄，喜條達(dá)。精神樂觀，心情舒暢，則疏泄功能正常，氣血流通暢達(dá)。若精神抑郁，情志失調(diào)，致肝氣郁結(jié)不伸，發(fā)為氣郁之證。臨床表現(xiàn)：胸脅苦滿，或脅肋脹痛，脘悶納呆，噯氣泛惡，苔白，脈弦等。治法：疏肝解郁。常以逍遙散或柴胡疏肝散之類。藥用柴胡8克，青陳皮各10克，木香8克，白芍10克，川楝子10克，郁金10克，茯苓10克，炒白術(shù)10克，炙甘草6克。如氣郁化火，加牡丹皮、梔子各10克，以清瀉肝火。

3.脾郁

脾主運(yùn)，為倉廩之官，其氣主升。脾氣健運(yùn)，則升降有常。如憂郁思慮，精神緊張，或長(zhǎng)期伏案作業(yè)，以致脾氣郁結(jié)，或肝氣郁結(jié)，橫逆乘脾，而成脾郁之證。臨床表現(xiàn)：脘腹痞滿，不思飲食，或脘腹脹痛，舌苔白膩，脈象弦緩。治法：醒脾開郁。常以六郁湯之類。蒼術(shù)、枳殼、半夏各10克，神曲、麥芽各15克，白蔻仁4克。如偏濕郁者，加藿香、佩蘭各10克，以化濕濁;偏痰郁者，加陳皮、芥子各10克，理氣化瘀。

4.肺郁

肺主氣，為相傅之官，主宣發(fā)肅降，開竅于鼻。氣道通暢，呼吸均勻。肺氣宜通不宜郁，宜降不宜升。若外邪犯肺，則宣肅失職，肺氣郁閉，氣機(jī)失常，發(fā)為肺郁之證。臨床表現(xiàn)：咳嗽氣順，呼吸不利，胸痛鼻塞，或惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮等。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺解郁。常以杏蘇散之類。杏仁10克，蘇葉10克，前胡10克，半夏10克，炒枳殼10克，橘皮10克，甘草6克。若屬肺熱郁者，用清氣化痰湯加減，藥用杏仁、半夏、陳皮、黃芩、枳殼、制膽南星各10克。

5.腎郁

腎藏精，主骨，為作強(qiáng)之官，腎精充足，不但精神抖擻，敏捷多智，而且筋骨強(qiáng)勁，動(dòng)作有力，生殖發(fā)育健旺;若腎虛精虧髓少，或寒濕、濕熱、瘀血阻腎，致腎氣郁滯，經(jīng)氣運(yùn)行不暢，而成腎郁之證。臨床表現(xiàn)：腰背酸楚，骨軟無力，頭昏健忘，水腫腹脹，飧泄，或少腹拘急，小便異常，舌淡苔白，脈細(xì)等。治法：溫腎解郁。常用金匱腎氣湯之類。制附片10克(先煎)，桂枝10克，熟地黃20克，山藥15克，山萸肉10克，淫羊藿10克，杜仲10克，牡丹皮10克，茯苓10克，澤瀉10克。若屬濕熱郁腎者，用八正散加減。清熱利濕，化氣解郁。兼血瘀者，加丹參15克，川芎10克，牛膝10克，桃仁10克，活血化瘀。