45歲的張女士(化姓)因慢性腎功能衰竭及尿毒癥，需要長期透析維持治療。前天，張女士晚飯后自覺頭暈不適，在沒有醫(yī)生診斷及血壓檢測的情況下，自認為是血壓過高所致，遂自行服用藥物，改善頭暈癥狀。

誰知吃藥20分鐘后，張女士即陷入短暫昏迷，醒后自感四肢麻木無力，遂由家人送至醫(yī)院急診部。經(jīng)值班醫(yī)生初步檢查，張女士心率不足20次/分，血壓僅60/40mmHg，而血鉀高達8mmol/L以上，遂以高鉀血癥、慢性腎功能衰竭收入重癥醫(yī)學科。

擅自用藥險喪命

入院后，張女士再次出現(xiàn)昏迷，瞳孔散大固定，嘆息樣呼吸，血壓血氧測不出，值班醫(yī)生立即給予心肺復蘇、氣管插管、機械通氣、電除顫及升壓對癥處理后，呼吸心跳恢復。隨后，因血鉀指數(shù)偏高，張女士又連續(xù)發(fā)生了6次室顫，經(jīng)搶救后生命體征得以恢復。

雖然張女士生命體征暫時恢復，但是其嚴重的高血鉀癥狀仍對心臟有抑制作用，可直接導致室顫、心搏停止。為此，科室在搶救的同時，持續(xù)血液凈化治療，使高血鉀癥狀得以糾正。

經(jīng)過近1小時搶救治療后，張女士生命體征逐漸平穩(wěn)，第2天，在順利脫離呼吸機拔除氣管插管后，轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療。

用藥需謹遵醫(yī)囑

醫(yī)生提醒，張女士此次命懸一線是擅自用藥導致的嚴重后果。生活中，當身體發(fā)出異常信號并出現(xiàn)不適時，應積極就醫(yī)，正確診療，不能憑借經(jīng)驗對病情作主觀判斷并擅自服藥。

特別是像張女士一樣病情復雜的患者，更不可擅自用藥，以免加重病情，甚至威脅生命及健康。