你還認(rèn)為放化療是主流嗎?靶向治療時做好這幾點可以延長生存期
對于癌癥的治療,大部分的人可能只了解到有化療和放療兩種治療手段,目前癌癥的主要治療方式中還有靶向治療。靶向藥治療的出現(xiàn),可以說是給腫瘤治療領(lǐng)域帶來了革命性的突破,極大的延長了癌癥患者的生存期。
正在用著分子靶向藥病友們常會在使用過程中會想要細(xì)致地了解它,如靶向藥在使用的時候有什么特點?服用靶向藥時又有哪些需要注意的?小編就來簡單科普一下靶向藥的這些特性以及使用時的注意事項。
靶向藥的使用特點
1、藥物劑量
化療藥在達(dá)到最大腫瘤抑制前已達(dá)到最大耐受劑量,意思就是說,還沒能到發(fā)揮抗腫瘤的最大戰(zhàn)斗力的時候,正常細(xì)胞就受不了了,因此臨床上應(yīng)采用的是最大的安全劑量,也就是身體能夠耐受得了副作用的最大劑量。
而靶向治療藥物的毒性較輕,往往在達(dá)到最大耐受劑量前已經(jīng)達(dá)到靶點飽和,發(fā)揮了最大的腫瘤抑制作用。這個時候,如果繼續(xù)增加劑量,很可能療效無明顯增強(qiáng),反而增加不必要的毒性。
因此,靶向治療藥物的應(yīng)用劑量應(yīng)是最佳生物學(xué)劑量。
2、藥物使用時程
靶點抑制多數(shù)情況下是可逆的,并且腫瘤具有再生和修復(fù)的機(jī)制。
因此,目前臨床上應(yīng)用的靶向治療藥物為達(dá)到對癌細(xì)胞的持續(xù)控制,一般是持續(xù)使用,直至腫瘤進(jìn)展或患者不可耐受。如果持續(xù)存在不良反應(yīng),即使程度不重,也可能對患者的日常生活造成困擾,影響患者的生活質(zhì)量,這時候應(yīng)該積極處理持續(xù)性不良反應(yīng)。
3、單獨用藥或者聯(lián)合用藥
將分子靶向治療藥物與細(xì)胞毒類藥物聯(lián)合,或?qū)⒉煌陌邢蛑委熕幬锫?lián)合,是提高療效的途徑之一。
應(yīng)單獨用藥還是聯(lián)合用藥,主要取決于兩個因素:一、是否有明確證據(jù)證明聯(lián)合用藥優(yōu)于單藥;二、患者的身體是否可以耐受聯(lián)合用藥治療。
目前,臨床上應(yīng)用的酪氨酸激酶抑制劑,多數(shù)為單用。而單克隆抗體類藥物,多數(shù)為與化療藥聯(lián)合使用。
服用靶向藥的注意事項
1、需要準(zhǔn)確掌握藥物適應(yīng)癥
分子靶向藥物的治療不是以病理類型為導(dǎo)向,而是以靶點為指征。許多分子靶向藥物都明確規(guī)定了在使用前必須進(jìn)行靶點檢測,根據(jù)檢測結(jié)果決定患者是否適合應(yīng)用。
如曲妥珠單抗適用于Her-2陽性的乳腺癌,克唑替尼適用于ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌,奧希替尼(AZD9291)適用于T790M突變的非小細(xì)胞肺癌等。
2、需要充分關(guān)注藥物的不良反應(yīng)
一般來說,分子靶向藥物的不良反應(yīng)較輕。但當(dāng)藥物長期使用時,一些新的不良反應(yīng)可能會顯現(xiàn)出來。并且,靶向藥可能存在一些特殊的或少見但后果嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如貝伐珠單抗可能加重出血,延遲傷口愈合,而EGFR-TK可能引起少見的間質(zhì)性肺炎。
3、作為患者和家屬,也應(yīng)多學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識
治病需要依靠醫(yī)生,但又不能完全依賴醫(yī)生,要做到心中有數(shù),自己多掌握知識才是王道!
4、治療費用的問題:
盡管許多靶向藥都已經(jīng)納入醫(yī)保,但對于患癌的家庭來說,仍是一筆非常大的開支。
所以在治療時,患病家庭應(yīng)對此有一定了解和認(rèn)識,考慮家庭經(jīng)濟(jì)承受能力和持續(xù)治療的可行性等因素。
另外,國內(nèi)批準(zhǔn)上市的靶向藥,基本都會與中華慈善總會有對此藥的慈善援助計劃。
除開國內(nèi)上市的靶向藥,還有印度版本的,這種屬于仿制藥物,療效差別不大,價格卻很低,但是印版藥存在一定風(fēng)險,可能會買到假藥,家屬們?nèi)糍徺I這個渠道的藥需要仔細(xì)甄別。
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