門診女性患者，中年，體型肥胖。因持續(xù)一年的血壓高、血糖高而就診，完善相關檢查，給開出降壓藥并建議減體重、控制飲食、適當運動以幫助血壓血糖回歸正常。說到減體重時，其女插了一句說：我媽去年牙痛，吃了一年藥就胖了。

-- “吃的是什么藥?”我趕緊問。

-- “萘普生和強的松。”

-- 我驚著了!“誰讓你吃的?”

-- “鄰居。”

唉!我無語了。

萘普生屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，說實話，我沒有給病患用過。

此藥主要用于類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、運動系統(tǒng)(如關節(jié)、肌肉及肌腱)的慢性變性疾病及輕、中度疼痛的治療。主要不良反應為胃腸道不適，惡心、嘔吐、消化不良和便秘，也有可能出現(xiàn)嗜睡的情況。

強的松屬于糖皮質激素，具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克等作用。多半是小劑量短期服用。長期大量使用可導致血糖升高、血壓升高、胃潰瘍、類庫欣綜合征癥狀(表現(xiàn)為滿月亮、水牛背、毛發(fā)重等)、骨質疏松等副作用，且容易并發(fā)感染。

糖尿病、骨質疏松癥、肝腎功能不良、甲狀腺功能低下者慎用;感染性疾病要在充分的抗感染治療前提下使用。長期服藥后停藥時要逐漸減量，不可突然停藥。

有不舒服是要看醫(yī)生的，治病先要找導致疾病的原因。牙痛無論是是牙齦炎還是齲齒(蛀牙)還是折裂牙導致牙髓(牙神經)感染所引起的，都是需要注意口腔衛(wèi)生、及時清理食物殘渣、定期洗牙清理牙垢和牙石、養(yǎng)成正確的刷牙方式和習慣，必要時補充維生素。

另外還需要明確的是：降壓藥中的鈣拮抗劑可以導致牙齦增生，引起牙周病。如果是鈣拮抗劑的副作用就請醫(yī)生更換降壓藥。一味的吃止痛藥是十分不合適的。

同時激素的使用需要更加小心，醫(yī)生使用都需要嚴格的適應癥，病患自己是不可以隨便使用的，否則就會像這名患者沒治好牙痛，反倒引起了血壓血糖的升高，還出現(xiàn)滿月臉、水牛背等類庫欣表現(xiàn)。

醫(yī)生首先經過5年醫(yī)學院的學習，隨后經過3年研究生學習，還有相當部分會經過3~4年博士研究生學習，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后進入臨床會在多個科室輪轉，隨后一步一步晉升主治醫(yī)師、副主任、主任醫(yī)，這是一個相當漫長的過程。

即便如此，一個醫(yī)生還只是對某一個專業(yè)相對熟悉。遇到其他專業(yè)問題會請相關科室會診以做出合理的診斷和處置。所以病患切不可隨便聽另一個病患的建議就開始自行治療。

其實生活中亂用藥的情況是真不少。這不，今天門診一位大娘因心悸氣短、惡心等不適就診。問了半天，“最近一周聽老姐妹們建議每天晚上吃2粒治感冒的中成藥膠囊”——她并沒有感冒，吃藥的目的是為了睡眠。

多數(shù)感冒藥復合制劑里或多或少含有撲爾敏、人工牛黃、對乙酰氨基酚和咖啡因等成分�；颊咴诜�用之后可以嗜睡，但是還會有腸胃道刺激，過度胃腸道刺激會導致植物神經功能紊亂，引起頭暈、乏力、心慌、腹脹、惡心等不適。