隨著超聲技術(shù)的普及，大家在體檢或常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，成為困擾大家的一個(gè)常見(jiàn)現(xiàn)象。在我國(guó)，50歲人群頸動(dòng)脈斑塊的檢出率為30%左右，70歲人群檢出率高達(dá)70%左右，近年來(lái)由于生活習(xí)慣的改變，頸動(dòng)脈斑塊檢出率也逐漸出現(xiàn)年輕化。頸動(dòng)脈斑塊全名是動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，它的形成與多種因素相關(guān)，如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、不健康的生活方式等，長(zhǎng)期對(duì)頸動(dòng)脈血管壁的損害導(dǎo)致斑塊形成。

B超一般能較為準(zhǔn)確的判斷有無(wú)斑塊、斑塊是否穩(wěn)定、斑塊大小等，因此常作為首選診斷方式。這個(gè)現(xiàn)象危險(xiǎn)嗎?需不需要干預(yù)，在什么情況下需要干預(yù)?好多的患者通過(guò)在線問(wèn)診或門診病房向我咨詢，通過(guò)本文，讓大家了解和學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，客觀的認(rèn)識(shí)這個(gè)現(xiàn)象。#健康真相館##清風(fēng)計(jì)劃#

頸動(dòng)脈斑塊的形成與動(dòng)脈粥樣硬化相同，受多種因素影響。其中年齡>60歲、男性、肥胖、長(zhǎng)期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血癥、家族心腦血管疾病等是頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。

⒈血管內(nèi)皮受損：血管內(nèi)表面柔軟而光滑的細(xì)胞層，受到高血壓、高血糖、吸煙、酗酒、熬夜等的刺激，發(fā)生破損而變得凹凸不平整，增大了血液流動(dòng)時(shí)的阻力和摩擦力。

2.脂肪物質(zhì)沉積：在血管不平整的內(nèi)皮上，大分子的脂肪不斷沉積其上，并不斷通過(guò)內(nèi)皮層向血管內(nèi)膜中層聚積。

3.發(fā)生炎性反應(yīng)：進(jìn)入內(nèi)膜中層的脂肪不斷刺激炎性細(xì)胞增生，并吞噬脂肪顆粒，進(jìn)而受損死亡，形成像粥一樣的脂質(zhì)化物質(zhì)，取代了血管內(nèi)膜中層的正常組織，導(dǎo)致了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

4.血管斑塊形成：血管內(nèi)膜中層脂質(zhì)化物質(zhì)集結(jié)成團(tuán)，并被纖維組織包裹便形成了斑塊。

如果狹窄在50%以下且沒(méi)有臨床癥狀，我們推薦使用基礎(chǔ)治療：包括飲食調(diào)節(jié)+藥物治療，即降脂、抗血小板藥物治療;

如果狹窄超過(guò)60-70%，不管有無(wú)臨床癥狀，都應(yīng)考慮手術(shù)治療，包括放支架和內(nèi)膜切除手術(shù)，以盡可能降低腦梗死的發(fā)生率，當(dāng)然我們也應(yīng)將斑塊的性質(zhì)考慮其中。

如何預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊形成

1.戒煙限酒：煙草中的尼古丁是導(dǎo)致心血管疾病的罪魁禍?zhǔn)�，尤其現(xiàn)在比較流行的電子煙，同樣對(duì)身體也有危害，限制酒精的攝入利于維護(hù)身體健康，在戒煙限酒后動(dòng)脈硬化斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸下降;

2.體重指數(shù)：肥胖是導(dǎo)致發(fā)生代謝綜合征的常見(jiàn)原因，也是目前中年人群非常普遍的現(xiàn)象，減輕體重和減少腹圍是避免高血壓、高脂血癥和血糖異常的關(guān)鍵，同樣有利于減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，利于身體健康，長(zhǎng)期獲益。

3.體育鍛煉：生命在于運(yùn)動(dòng)，持之以恒的運(yùn)動(dòng)，保證適度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和與運(yùn)動(dòng)時(shí)間，對(duì)心肺功能改善效果顯著，還利于血壓、血脂和血糖的控制，尤其對(duì)于脂肪肝人群更是獲益頗多，大大降低心血管疾病發(fā)生。

4.飲食健康：低鹽低脂飲食，避免含糖量高食物的攝入。例如避免食用蟹黃以及其它高膽固醇含量食物，對(duì)于糖尿病患者需要低糖飲食，高血壓患者需要低鹽飲食，綜合考慮自己危險(xiǎn)因素，做到健康飲食生活習(xí)慣，降低食物攝入帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

5.調(diào)整節(jié)奏：學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)工作和生活的節(jié)奏，減少壓力，特別是要避免負(fù)面情緒對(duì)自己的干擾，長(zhǎng)期處于緊張焦慮的狀態(tài)是導(dǎo)致身體亞健康的因素;

6.早期干預(yù)：經(jīng)常體檢，早發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病等與動(dòng)脈硬化相關(guān)的身體健康問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就及時(shí)干預(yù)處理，避免情況的加重，是降低動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵。

因此，通過(guò)上述對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的分析，首先應(yīng)該從我們生活方式改善做起，戒煙限酒，減輕體重等，控制高血壓，高脂血癥和血糖異常等危險(xiǎn)因素，這樣可以從根本上延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，降低心腦血管事件的發(fā)生，維護(hù)好我們的身體。