一、糖尿病足如何分級(jí)?

糖尿病足根據(jù)患者患病的的程度分為0-5級(jí)，很多糖尿病足患者可能對(duì)糖尿病足的分級(jí)還不是很清楚。專家提醒，對(duì)糖尿病足的分級(jí)不夠了解容易導(dǎo)致患者不能及時(shí)地上醫(yī)院進(jìn)行治療，從而導(dǎo)致糖尿病足晚期截肢的情況出現(xiàn)。為此就在這里為大家講解有關(guān)糖尿病足怎樣分級(jí)的知識(shí)。

糖足令死亡風(fēng)險(xiǎn)翻倍，要“常樂”先“知足”

糖尿病足的分級(jí)主要有0-5級(jí)，具體介紹如下：

0級(jí) 皮膚無開放性病灶。0級(jí)糖尿病足的癥狀：足麻木，刺痛，灼痛，發(fā)涼。

外觀：足皮膚蒼白、干燥、變薄，發(fā)亮或呈紅紫色、紫色，腳跖骨頭下陷，趾關(guān)節(jié)彎曲，形成典型的彎形足，雞爪趾，跖部有胼胝。

檢查：足的皮溫低，皮膚感覺減退或消失。

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1級(jí) 皮膚有開放性病灶，未累積深部組織，表現(xiàn)為淺表性潰瘍。

2級(jí) 病變已侵及深部肌肉等軟組織，但肌腱、韌帶尚未被破壞。表現(xiàn)為蜂窩組織炎，多發(fā)性膿性灶，竇道形成，感染致肌間隙擴(kuò)大，形成足底至足背貫穿性深部潰瘍，膿性分泌物增多。

3級(jí) 足的肌腱及韌帶等組織破壞，但骨質(zhì)破壞尚不明顯，表現(xiàn)為大的膿腔，膿性分泌物及壞死組織多。

4級(jí) 嚴(yán)重壞疽已造成骨質(zhì)破壞。表現(xiàn)為骨質(zhì)壞死、缺損，骨髓炎，骨關(guān)節(jié)破壞或形成假關(guān)節(jié)，部分趾及足嚴(yán)重濕性或干性壞疽。

5級(jí) 足的大部分或全部感染、缺血導(dǎo)致嚴(yán)重濕性或干性壞疽。肢端發(fā)黑，干尸樣，�？衫奂磅钻P(guān)節(jié)及小腿。分病情：干性壞疽，濕性壞疽，混合型壞疽!

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二、糖尿病足的病因是什么

糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現(xiàn)，是糖尿病嚴(yán)重的血管并發(fā)癥之一，也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。多發(fā)生于年齡較大、病程長(zhǎng)而病情控制不佳的患者。若合并下肢動(dòng)脈硬化，引起肢體缺血、出現(xiàn)間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴(yán)重時(shí)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，導(dǎo)致組織缺血性壞死。

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糖尿病足若再合并神經(jīng)病變，下肢感覺減退或消失，局部抵抗力減弱，微小的創(chuàng)傷，如不合腳的鞋擠壓、局部出現(xiàn)胼胝、雞眼處理不當(dāng)、皮膚輕微外傷即可造成感染。由于痛覺減弱或消失，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，從而使傷口迅速擴(kuò)大，造成足部感染，足底潰瘍，足趾足跟壞疽。

在此足病專家說：只要合理護(hù)理足部，90%的糖尿病人是可以防治糖尿病足截肢的發(fā)生，所以您也不用太擔(dān)心。

足部護(hù)理

三、怎樣才能早發(fā)現(xiàn)糖尿病足呢?

專家提醒，糖尿病足的明顯癥狀共有5點(diǎn)：

1、手腳冰冷。

2、間歇性跛行。

3、靜息痛，在休息時(shí)間也可感到肢體疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間最為明顯。

4、足趾、足部和小腿的皮膚顏色出現(xiàn)異常，蒼白、發(fā)紫、變黑，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生潰瘍和壞 死。

5、腿抽筋。

腿抽筋

專家介紹，手腳冰冷，而且常常伴有麻木的感覺可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的前期表現(xiàn)。在活動(dòng)或行走一段距離后出現(xiàn)肌肉疼痛、痙攣和疲乏無力，這時(shí)患者常需要停止活動(dòng)或行走休息數(shù)分鐘后才能繼續(xù)活動(dòng)和行走，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱之為“間歇性跛行”。靜息痛，在休息時(shí)間也可感到肢體疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間最為明顯。

足趾、足部和小腿的皮膚顏色出現(xiàn)異常，蒼白、發(fā)紫、變黑，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生潰瘍和壞死。是腿抽筋，除了受涼或缺鈣外，還有可能是由動(dòng)脈硬化引起，因?yàn)楫?dāng)動(dòng)脈發(fā)生硬化時(shí)，腿部血液循環(huán)會(huì)受阻暢，血液供應(yīng)減少。血流不暢代謝產(chǎn)物就不能被及時(shí)帶走，當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí)，就會(huì)刺激肌肉收縮而引起疼痛抽筋。

腿部按摩

四、五種人最易患糖尿病足

1、喜歡蹺二郎腿的糖友：生活中，不少人喜歡蹺二郎腿，認(rèn)為這樣坐著比較舒服。然而糖尿病人常蹺二郎腿，不但會(huì)導(dǎo)致糖尿病足，嚴(yán)重時(shí)還有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)椋�糖尿病足的發(fā)生有兩個(gè)前提，一個(gè)是下肢動(dòng)脈硬化缺血，另一個(gè)則是神經(jīng)病變。長(zhǎng)期蹺二郎腿使得糖尿病人下肢血液循環(huán)不暢，加速下肢動(dòng)脈硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病人一定要杜絕蹺二郎腿。

2、吸煙的糖友：吸煙的糖尿病患者。吸煙是引起糖尿病血管病變的重要因素。據(jù)調(diào)查資料顯示，吸煙的糖尿病患者患糖尿病足的幾率比不吸煙的糖尿病患者高15倍。

吸煙

3、合并血管病變的糖友：合并糖尿病周圍血管病變的糖尿病患者。糖尿病周圍血管病變可引起嚴(yán)重的下肢血管狹窄，使足部的供血、供氧量相對(duì)減少。此病患者的足部一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷，傷口就會(huì)因營(yíng)養(yǎng)和氧氣供給不足而遷延難愈，從而引起糖尿病足。

4、合并腎病和眼病的糖友：合并糖尿病腎病或糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者。糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)使糖尿病患者的視力嚴(yán)重下降。此類患者在走路時(shí)，雙腳容易受傷，故易患糖尿病足。而糖尿病腎病會(huì)嚴(yán)重影響腎功能，使其體內(nèi)大量的有毒物質(zhì)無法及時(shí)排出。這些有毒物質(zhì)會(huì)損害人的血管，尤其是下肢血管，從而易誘發(fā)糖尿病足。

5、足部有傷口的糖友：做過下肢截肢手術(shù)、足部有潰瘍、老繭、雞眼或足部畸形的糖尿病患者。此類患者，即使傷口和潰瘍面已經(jīng)完全愈合，其患糖尿病足的幾率仍高達(dá)80%以上。

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五、患上糖尿病足應(yīng)如何護(hù)理?

1、洗腳水溫不宜超過45℃，因此病人最好買一個(gè)水溫計(jì)，每次洗腳前先測(cè)量水溫。另外糖尿病病人冬天取暖不宜使用熱水袋，以防燙傷。注意足部清潔，每日至少用溫水泡腳一次，有腳氣者應(yīng)及時(shí)涂用抗真菌藥膏如克霉唑、達(dá)克寧等，避免因搔癢而抓破皮膚。

2、糖尿病足潰瘍病人需穿軟步鞋，不宜穿新鞋或較硬的皮鞋，以免擠傷。糖尿病足病人穿襪子宜穿較透氣的線襪或絨襪，不宜穿不透氣的尼龍襪或厚晴綸襪。

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3、每次修剪趾甲前必須先用溫水泡腳20分鐘左右，將趾甲泡軟后再小心地使用工具修剪。修剪過程中注意勿將趾甲修得過短，以免損傷甲床引起感染。也不能將趾甲修剪得過于尖銳、毛糙，以免自傷皮膚。最好將趾甲修成圓弧形并用趾甲銼將甲邊修整光滑。

4、對(duì)已有足潰瘍的病人，除了做好上述足部護(hù)理外，還需注意：臥床休息時(shí)，將患肢抬高20~30度，以促進(jìn)局部血液回流。每日補(bǔ)充1~2個(gè)雞蛋、50~100克瘦肉或魚蝦類，特別需補(bǔ)充新鮮蔬菜，如青菜、黃瓜、芹菜等補(bǔ)充維生素C，因?yàn)閭�口愈合離不開蛋白質(zhì)和維生素C。及時(shí)去醫(yī)院就診，切勿在家隨便涂抹藥膏，以免生成感染。傷口每日用雙氧水清洗，預(yù)防厭氧菌感染，如梭壯芽胞桿菌感染引起的急性壞疽。