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IgA腎病進(jìn)展至慢性腎衰竭的5個(gè)危險(xiǎn)因素有哪些?一定要避免哦

IgA腎病進(jìn)展至慢性腎衰竭的5個(gè)危險(xiǎn)因素有哪些?一定要避免哦

IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或者IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病。IgA腎病進(jìn)展至慢性腎衰竭的5個(gè)危險(xiǎn)因素,患者一定要避免哦!

因素1、腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化

腎小球硬化是各種原因引起腎臟損害遷延進(jìn)展的共同結(jié)果,腎小球硬化是一種不可逆的改變,腎小球硬化程度越高患者高血壓風(fēng)險(xiǎn)越高,發(fā)生不良預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)也越高,殘余腎單位越少,腎功能越差。

因素2、蛋白尿

蛋白尿是預(yù)測(cè)IgA腎病預(yù)后公認(rèn)的指標(biāo)之一。許多研究把24小時(shí)尿蛋白定量到大于1克作為影響疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而把1克/日,作為蛋白尿嚴(yán)重程度的分界線。

因素3、血尿酸水平

高尿酸血癥是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,通過尿酸鹽在腎小管間質(zhì)沉積引起腎損害。尿酸水平影響腎臟病的預(yù)后。

因素4、腎功能

腎功能一般認(rèn)為代表了腎臟的損傷程度,所以,腎功能情況與預(yù)后的相關(guān)性最大。

在一個(gè)平均隨訪時(shí)間為11年多的研究顯示,eGFR(估算的腎小球?yàn)V過率)小于 60ml/min/1.73m2的IgA腎病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高了大約1.9倍,eGFR小于 30ml/min/1.73m2則升高了大約3.6倍。

因素5、高血壓

高血壓是IgA腎病患者主要的的并發(fā)癥之一。高血壓對(duì)腎臟組織影響很大,早期主要是對(duì)腎小管功能的影響,出現(xiàn)尿濃縮功能異常,長期可引起腎小動(dòng)脈硬化、管腔變窄以及管壁增厚等,繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)腎實(shí)質(zhì)缺血性損害,特別是惡性高血壓可導(dǎo)致惡性中小動(dòng)脈性腎硬化,同時(shí)迅速進(jìn)入腎衰竭階段。

IgA腎病和遺傳的關(guān)系

IgA腎病的確切發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,多種因素與發(fā)病有關(guān),F(xiàn)在比較一致的看法是IgA 腎病為免疫復(fù)合物引起的腎小球疾病。IgA腎病的發(fā)生多與呼吸道、胃腸道感染有關(guān)。近年來的研究發(fā)現(xiàn)IgA腎病的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系。1973 年Werna首次報(bào)道一例IgA腎病患者家庭中有5位成員先后發(fā)生血尿或蛋白尿,以后澳大利亞、法國以及美國相繼有類似報(bào)道。其中最有說服力的是美國一家七代200年的追蹤隨訪,該隨訪發(fā)現(xiàn)14例腎活檢為IgA腎病,17例有蛋白尿、血尿,6例死于IgA腎病,高度提示遺傳對(duì)IgA腎病的影響。

現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí),IgA腎病和人類白細(xì)胞抗原Bs、人類白細(xì)胞抗原DR、人類白細(xì)胞抗原B12 等相關(guān),提示了遺傳因素在IgA腎病發(fā)病機(jī)制中的作用。

IgA腎病飲食調(diào)養(yǎng)食譜●薺菜粥

用料:新鮮薺菜250克,大米100克。

制法:將新鮮薺菜洗凈切碎,與大米煮粥食用。

功效:清熱解毒,涼血止血。適用于IgA腎病血尿。

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