隨著近十幾年來病理檢查技術(shù)應(yīng)用的普及，作為一項從細(xì)胞層面對疾病做出最后診斷的技術(shù)，在臨床中也越來越多地被人們所接受。

在醫(yī)療活動中，活體組織病理檢查是迄今為止診斷疾病的最可靠方法。雖然醫(yī)學(xué)實驗室檢測、內(nèi)窺鏡檢查、影像學(xué)診斷等技術(shù)突飛猛進(jìn)，在疾病的發(fā)現(xiàn)和定位上起到了重要的作用，但是很多疾病的最后結(jié)論，還是有賴于病理做出診斷。

高分化腺癌的涂片

但是有時候病理報告并沒有做出明確的診斷，只是做了一個比較模糊的描述-不典型增生。

工作中也經(jīng)常會有病人，拿著病理報告問我：毛大夫，不典型增生是怎么回事?

下面我就和大家一起探討下，也許能給您有所幫助，解開心中的疑惑。

不典型增生是指細(xì)胞發(fā)生增生，并出現(xiàn)了區(qū)別于正常細(xì)胞的特性，但還不足以診斷為惡性的狀況，主要用于上皮細(xì)胞，如胃粘膜上皮細(xì)胞，支氣管壁的上皮細(xì)胞以及乳腺導(dǎo)管上皮和子宮內(nèi)膜腺上皮等。

上皮細(xì)胞微觀圖

目前我國肺癌的發(fā)病率居各類惡性腫瘤之首，我們就以支氣管粘膜上皮的不典型增生為例討論一下。

通常按照細(xì)胞不典型性的程度，可分為輕、中、重三級，其中輕、中度不典型增生可以恢復(fù)正常，而重度不典型增生則較難逆轉(zhuǎn)�；�底細(xì)胞和鱗化上皮的重度不典型增生，如再進(jìn)一步發(fā)展，即可發(fā)生癌變。

癌細(xì)胞

1.基底細(xì)胞不典型增生。

在正常情況下，支氣管上皮基底細(xì)胞位于上皮基底部，但是在某些病理情況下，如慢性炎癥或致癌因素(如吸煙、空氣污染、化學(xué)毒物、電離輻射等)的作用下，基底細(xì)胞可增生，數(shù)量增多，進(jìn)一步發(fā)展可呈現(xiàn)不典型增生，而在此基礎(chǔ)上即可發(fā)生癌變，發(fā)展為原位癌。

支氣管

2.鱗狀上皮不典型增生。

支氣管粘膜的柱狀上皮在炎癥及其他有害因素的作用下，可發(fā)生鱗狀上皮化生，在此基礎(chǔ)上可發(fā)生增生、不典型增生。如果不典型增生達(dá)到上皮的全層，即為重度不典型增生，也可診斷為原位癌。這也是發(fā)生早期肺鱗癌最為常見的基礎(chǔ)病變。

3.肺泡上皮不典型增生。

此種類型為一種局限性的不典型增生，大多數(shù)病變是在鏡檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，進(jìn)一步發(fā)展可形成細(xì)支氣管肺泡癌。

肺泡

由此可見，不典型增生屬于患癌前的一種病理改變，介于正常細(xì)胞和癌癥細(xì)胞之間。

如果您的病理報告單上出現(xiàn)了不典型增生，這是身體發(fā)出的警告，必須進(jìn)行干預(yù)，及時脫離不良因素的刺激，并養(yǎng)成健康的生活方式，才能免受患癌的威脅。