肝移植技術(shù)的出現(xiàn)，挽救了許多肝功能衰竭終末期患者的生命，但是捐獻的肝臟畢竟資源極為稀缺，很多時候配型合適可以用來移植手術(shù)的肝臟常常在千里之外，那如何安全有效的保存及轉(zhuǎn)運到目的地的呢?今天就為大家來揭秘移植肝臟的保存秘訣。

1.缺血時間的概念?

首先，我們需要了解器官移植領(lǐng)域上對于缺血時間的定義。缺血時間分為兩種，熱缺血時間和冷缺血時間。

【熱缺血時間】：器官從供體供血停止到冷灌注(冷保存)開始的這段時間。這一期間對器官的損害最為嚴重，一般不應(yīng)超過10分鐘。

【冷缺血時間】：器官從冷灌注(冷保存)開始到移植后供血開始的這段時間。這段時間相對于器官來講較為溫和，器官本身也將代謝活動降到最低，進而減輕了對器官本身的損傷。

2.什么是移植肝臟保存的關(guān)鍵?

低溫環(huán)境是肝臟保存的關(guān)鍵，所以，當(dāng)肝臟停止血液供應(yīng)時，應(yīng)盡快使肝臟的溫度降至0〜 4°C。在冷灌注時，應(yīng)將肝臟內(nèi)的血液成分徹底沖洗干凈，并使保存液分布于整個肝臟。

低溫環(huán)境對肝臟的保護主要作用在于其可以抑制細胞的分解代謝率。每當(dāng)溫度降低10°C時，細胞內(nèi)酶的活性可以降低一半左右。因此，當(dāng)肝臟溫度從正常(37°C)降至低溫 (0°C)時，細胞內(nèi)酶的活性可以降至正常的1/10左右，即可增加肝臟的保存期。

3.移植肝臟用什么當(dāng)保存液?

相信很多網(wǎng)友下意識會聯(lián)想到福爾馬林這種液體，畢竟日常生活中提到的最多，這里就需要給大家來糾正一下了。

福爾馬林是常用的標本的固定劑和防腐劑，最主要的作用原理是可以將蛋白質(zhì)凝固，這對于已經(jīng)無生理功能的失活標本是適合的，但我們進行移植的肝臟是需要它可以繼續(xù)正常發(fā)揮生理功能的，顯然福爾馬林是肯定不行。

目前最常用的肝臟保存液為Eurb-dollins溶液和UW液。這兩種保存液均效仿了細胞內(nèi)液的離子濃度，防止肝臟細胞因為滲透壓不平衡而產(chǎn)生腫脹壞死等。

其中UW液的發(fā)明是近10年來肝臟保存技術(shù)的巨大進步，它不但使肝臟保存時間明顯延長，還可使肝臟移植手術(shù)成為半擇期手，同時使供肝的質(zhì)量明顯提高。

4.移植肝臟最多可以保存多久?

現(xiàn)在比較公認的移植肝臟在體外的保存時間為12-24小時，并且時間越短越好。

如果超過時間，例如捐獻者和接受捐贈的患者在距離較遠的不同城市，那么器官很可能因為失活而無法用于移植。這個時間限制，成為供體器官短缺危機的一大原因，讓很多患者難以等到肝移植。

但是隨著目前交叉學(xué)科的發(fā)展，特別是生物冷凍技術(shù)的進步，已經(jīng)有不少基礎(chǔ)研究表示有望將移植肝臟保存時間最多延長到72小時，因此，未來移植肝臟的保存時間將會越來越長，更有利于肝移植手術(shù)的開展與準備，促進肝移植手術(shù)成功率的提升。

器官移植是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史的一座豐碑，具有非常劃時代的意義。目前移植器官的保存研究成果豐碩，在實際應(yīng)用中也不斷突破極限，促進了臨床工作的成功開展。讓我們敞開腦洞大膽想象，或許數(shù)十年之后，人類的器官會像“超市冷藏柜”里的商品一樣持續(xù)“保鮮”儲存，隨取隨用，為醫(yī)療工作的開展提供極大的便利。