腫瘤患者通常在治療結(jié)束后，醫(yī)生往往會(huì)囑咐患者要隨訪，但常常有部分患者會(huì)陷入隨訪的以下誤區(qū)：“哎呀，治都治療完了，還隨訪干什么呀，白花些錢受罪。”“萬一到時(shí)候隨訪復(fù)查的時(shí)候，檢查結(jié)果說情況惡化了怎么辦?!”“好嘛，即便到時(shí)候隨訪復(fù)查檢查出了問題，未必都可以給我治好了呀!”

隨訪是指醫(yī)院對(duì)曾在醫(yī)院就診的病人以通訊或其他的方式，進(jìn)行定期了解患者病情變化和指導(dǎo)患者康復(fù)的一種觀察方法。通過隨訪可以提高醫(yī)院醫(yī)前及醫(yī)后服務(wù)水平，同時(shí)方便醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行跟蹤觀察，掌握第一手資料以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、積累經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也有利于醫(yī)學(xué)科研工作的開展和醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)水平的提高，從而更好地為患者服務(wù)。

有沒有隨訪的必要呢?

確定一定以及肯定地告訴大家：有!肯定有!絕對(duì)有!

腫瘤尤其是惡性腫瘤的生物學(xué)特性具有局部復(fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移的可能性，所以對(duì)腫瘤的治療是艱巨的、長期的。腫瘤病人接受治療后，還應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪監(jiān)測(cè)。根據(jù)疾病的不同，隨訪時(shí)間略有差異，但一般每3個(gè)月或者半年一次，5年以后可1年一次。

隨訪時(shí)醫(yī)生會(huì)做什么?

在隨訪中，醫(yī)生主要觀察病人的治療效果及并發(fā)癥，并根據(jù)隨訪的情況和復(fù)查結(jié)果來調(diào)整用藥或者治療方案。

從長遠(yuǎn)來看，隨訪可獲得某一治療方案的長期效果、減少并發(fā)癥從而延長生存時(shí)間，有利于篩選出更有效的治療方法;可建立資料檔案，掌握某一疾病的發(fā)展規(guī)律，有助于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。腫瘤醫(yī)院投入大量的人力、物力、財(cái)力，進(jìn)行腫瘤患者的隨訪，為的是更好地為腫瘤患者服務(wù)，能研究制定出更好的治療方案。

隨訪的意義何在?A盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

有人害怕隨訪是因?yàn)閾?dān)心隨訪查出復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。但事實(shí)上，積極的隨訪對(duì)抑制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是非常有必要的，腫瘤是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，跟隨訪與否是有一定關(guān)系的。

很多腫瘤即使復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，治療效果也是可以的。一個(gè)甲狀腺癌的患者，在術(shù)后及早發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移灶，可以進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃;發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，可以通過碘131治療控制甚至消滅病灶，還有靶向藥物可以用。科技在不斷創(chuàng)新，醫(yī)療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，越來越多的癌癥患者，他們的生存期不斷延長，他們的生活質(zhì)量不斷提高，我們不能只看到周圍某些未能治愈的癌癥，應(yīng)該更充滿希望。

B盡早發(fā)現(xiàn)第二個(gè)原發(fā)癌

癌癥患者存在發(fā)生第2個(gè)原發(fā)癌的可能性，因此通過隨訪可做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

一個(gè)人罹患多種癌癥的例子并不少見，有些惡性腫瘤的發(fā)病原因有一定的相通性。比如，乳腺癌的患者，其發(fā)病跟女性體內(nèi)的激素水平有一定關(guān)系，和它相通的還有甲狀腺癌和宮頸癌、卵巢癌。

接診過的一些甲狀腺腫瘤的患者，他們當(dāng)中有一定比例的人有乳腺腫瘤病史。他們大都是在乳腺癌治療結(jié)束后進(jìn)行定期隨訪，檢查到甲狀腺異常結(jié)節(jié)后采取進(jìn)一步診治。

因?yàn)樗麄冊(cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)積極進(jìn)行治療，所以治療效果通常很不錯(cuò)。但如果他們?cè)谌橄侔┲委熃Y(jié)束后，沒有進(jìn)行積極的隨訪，不能及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，那么后果可能是無法想象的。

C控制用藥量防復(fù)發(fā)

在隨訪過程中，可以根據(jù)某一指標(biāo)來控制用藥量，從而達(dá)到防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生。

以甲狀腺乳頭狀癌患者為例：甲狀腺癌患者術(shù)后通常需要進(jìn)行TSH抑制治療(口服甲狀腺素片)，這個(gè)藥物的作用就是為替代甲狀腺的功能，可以一定程度上抑制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。在隨訪中可以通過監(jiān)測(cè)這一指標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行服藥劑量的調(diào)整;同時(shí)通過監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白(TG)的數(shù)值，作為腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的一項(xiàng)指標(biāo)。

腫瘤隨訪是一項(xiàng)十分艱巨、重要的工作，光靠醫(yī)務(wù)人員的努力是做不好的，需要病人及其家屬共同配合完成。因此，病人及其家屬要重視隨訪，在接到醫(yī)院的信函或電話、短訊后，盡量按照醫(yī)院的要求如實(shí)地回復(fù)目前狀況。

部分病人害怕隨訪中會(huì)查出什么或不相信治療效果，而聽之任之，拒絕隨訪，其家屬應(yīng)盡量勸告病人及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查、治療。

希望在隨訪時(shí)能得到患者及家屬的共同配合，以便更好的指導(dǎo)術(shù)后的恢復(fù)，了解您病情的最新進(jìn)展，為您制定更好的治療方案，真正達(dá)到腫瘤隨訪的目的。

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