有人問，化療會(huì)不會(huì)引起第二腫瘤或者不孕不育呢?該怎樣避免呢?

這個(gè)問題要是簡單地回答就是：有可能，但得具體來分析，不要簡單地因此說“啊，化療這么可怕啊”，或者說“化療不是治癌嗎?怎么還會(huì)致癌?”。對(duì)于這個(gè)問題要辯證地來看。

化療藥都有副作用(其實(shí)所有藥都有副作用)，只是副作用的特點(diǎn)各不一樣，程度也有不同。有的化藥表現(xiàn)為這種副作用，有的化療藥表現(xiàn)為那種副作用，并不是所有化療藥都是一樣的副作用，而且在不同的病人身上，副作用的表現(xiàn)形式和程度大小不一樣。有的化療藥確實(shí)可能會(huì)導(dǎo)致第二腫瘤和不育的發(fā)生，這是某些化療藥的遠(yuǎn)期副作用表現(xiàn)。

但也只是有的化療藥，不是所有化療藥，這類化療藥主要集中在那些細(xì)胞周期非特異性藥，主要是那些用于治療白血病、淋巴瘤的化療方案。

化療藥是細(xì)胞毒藥物，在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞也有殺傷作用，某些化療藥本身就是可能的化學(xué)致癌物，正常健康人當(dāng)然不允許去用化療藥，這也正是為什么在化療前，一定要確診是不是癌癥，不能只根據(jù)CT就診斷癌癥，必須得有病理診斷，因?yàn)闊o論是手術(shù)、放療還是化療，都是傷害性治療，如果沒有確診，就治療，這個(gè)傷害太大了。但如果明確診斷為癌癥，病情需要化療，盡管某些化療可能有引發(fā)第二腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)可能，但不必要因此而不去化療，因?yàn)槿绻�不化療，其后果要�?yán)重得多。

化療可以消滅或控制癌癥，不化療則可能馬上致命，你選擇哪一個(gè)?當(dāng)然，如果有比化療更好的治療，那是另一回事，比如現(xiàn)在有了越來越多的靶向藥和免疫藥，將來可能會(huì)慢慢取代化療，但現(xiàn)在還不能，化療仍然是重要治療手段。第二腫瘤是遠(yuǎn)處副作用，而且只是可能，不是一定，是將來風(fēng)險(xiǎn)增加，這個(gè)將來通常是指多年以后，十多年，幾十年，所以，更多的是在兒童青少年癌癥，成年后是患癌高危人群，需要加強(qiáng)篩查監(jiān)控。

該怎樣避免呢?對(duì)于化療可能導(dǎo)致的將來患第二腫瘤，這個(gè)沒法完全避免，其實(shí)人活著就有可能得癌癥，但年輕時(shí)做過化療的人，相對(duì)于是接觸過致癌物，類似于年輕開始吸煙，到了中老年得癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，但吸煙是本來可以不吸的，而化療是因?yàn)楫?dāng)時(shí)得了癌癥，必須得做，所以，只能說，以后在其他方面做得更好，并加強(qiáng)篩查。至于可能的不孕不育，可以考慮提前儲(chǔ)存卵子精子等方法，有時(shí)也可以在化療時(shí)進(jìn)行卵巢保護(hù)。