痛風(fēng)除了人們難以忍受的疼痛外，腎損害是高尿酸血癥最常見的并發(fā)癥，簡稱痛風(fēng)腎，是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸過高，尿酸鹽在腎長期沉積、結(jié)晶而引起的以腎間質(zhì)性炎癥為主的腎損害。

該病假如能早期診斷治療，腎病變可減輕或停止發(fā)展，如延誤治療或治療不當(dāng)，病情可能惡化，甚至死于腎衰竭。據(jù)歐洲透析移植協(xié)會報道統(tǒng)計，經(jīng)尸解證實痛風(fēng)患者腎病發(fā)生率為100%。在常規(guī)治療無癥狀高血壓前，腎衰竭致痛風(fēng)死亡的占10%。

據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，輕度的關(guān)節(jié)炎病人也可有腎病變，而嚴(yán)重患者不一定有腎臟異常，換句話說，尿酸鹽腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度無關(guān)。發(fā)病早期患者會表現(xiàn)出輕度單側(cè)或雙側(cè)腰痛，隨后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性，有間歇或持續(xù)蛋白尿，一般不超過++。幾乎都會出現(xiàn)腎小管濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿、多尿以及尿相對密度偏低。

痛風(fēng)性腎病有哪些臨床表現(xiàn)呢?

一般來講，痛風(fēng)性腎病是在不知不覺中發(fā)病，進展緩慢。痛風(fēng)性腎病臨床表現(xiàn)分為腎臟方面以及腎外癥狀，患者多表現(xiàn)以腎外癥狀為主，即痛風(fēng)的原發(fā)癥狀為主，晚期才會出現(xiàn)腎臟方面的癥狀。

腎外癥狀包括:

①急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。約90%痛風(fēng)性腎病可出現(xiàn)，表現(xiàn)為夜間急驟起病，單側(cè)拇趾、足跟或踝部等關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴活動障礙，癥狀緩解后關(guān)節(jié)局部皮膚可見色素沉著、脫屑或瘙癢。

②慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形改變。

③痛風(fēng)石。多見于耳輪及關(guān)節(jié)附近，質(zhì)硬，大小不一的皮下隆起，有時破潰后可見豆渣樣物質(zhì)溢出，常遷延難愈而形成瘺管。

腎臟方面癥狀:

患者可有腰痛，單側(cè)或雙側(cè)腎小管濃縮稀釋功能不全，出現(xiàn)夜尿增多、多尿(每日尿量>2500毫升)，易感疲勞乏力;隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)腎性浮腫，但多為輕度;血壓逐漸升高，多為輕中度高血壓。

晚期可出現(xiàn)尿毒癥的臨床表現(xiàn):

貧血、嚴(yán)重高血壓、食欲下降等。腎臟出現(xiàn)尿酸性尿路結(jié)石，早期可為細小褐色沙粒，常隨尿排出，可無感覺，較大的結(jié)石可梗阻輸尿管而引起腎絞痛、血尿，因尿流不暢而繼發(fā)感染出現(xiàn)腎盂腎炎，表現(xiàn)為尿路刺激征:尿頻、尿急、尿痛。