小故事：王某，男性，57歲，總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇均明顯升高，目前在服用辛伐他汀40mg降膽固醇。但是，在用藥3周后出現(xiàn)雙上肢肌肉乏力、輕微疼痛不適。于是來(lái)醫(yī)生處詢問(wèn)是否與吃藥有關(guān)。

這名患者的做法是非常正確的，在使用任何降脂藥物期間如果出現(xiàn)不適感覺(jué)應(yīng)及時(shí)就診，讓醫(yī)生檢查是否新出現(xiàn)的身體不適與藥物有關(guān)。

降血脂的藥物中最常用來(lái)降低膽固醇的是他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，這類藥物的療效非常好，可以明確降低血脂，并且大幅度減少未來(lái)發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)。但是，在極少數(shù)情況下可能會(huì)引起一些肌肉的不良反應(yīng)。

總體上，他汀類藥物引起相關(guān)性肌肉不良反應(yīng)的發(fā)生率非常低。其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為：肌肉乏力、疼痛，被稱為他汀類藥物引起的相關(guān)性肌病。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)在詢問(wèn)你癥狀的基礎(chǔ)上進(jìn)行一些相關(guān)的身體檢查，隨后會(huì)建議你抽血進(jìn)行檢查�？匆幌履愕陌Y狀是否確實(shí)來(lái)自藥物的不良反應(yīng)。

抽血主要是檢查肌肉是否受損傷，如果肌肉受損害則血中會(huì)出現(xiàn)一種物質(zhì)的較為明顯的升高，這種物質(zhì)被醫(yī)生稱為“肌酸激酶”，化驗(yàn)單上的英文代碼是“CK”。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷是否繼續(xù)用藥、減少用藥劑量、換用其他降脂藥物，還是停用降脂藥物。

另外，還有一些情況會(huì)引起肌肉CK升高，例如健身、鍛煉出現(xiàn)肌肉酸痛時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)CK明顯升高，不是藥物的不良反應(yīng)，需要鑒別。

專家提示：雖然他汀類藥物可能會(huì)引起肌肉的一些不良反應(yīng)，但是發(fā)生率非常低，患者不應(yīng)害怕這一不良反應(yīng)而拒絕使用此類藥物。