【病史】【性別】女

【年齡】46歲

【居住地】山東

【主要癥狀】查體感覺小腹不適、下腹痛、血性分泌物

【治療方案】微創(chuàng)熱凝殺毒剝脫術(shù)

2018年12月TCT檢測顯示鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL)(CIN2-CIN3)，建議宮頸活檢。2019年1月病理診斷為：(宮頸3點)急慢性宮頸炎，鱗狀上皮增生;(宮頸6、9點)急慢性宮頸炎，部分鱗狀上皮高級別上皮內(nèi)病變;(宮頸12點)急慢性宮頸炎，部分鱗狀上皮高級別上皮內(nèi)病變，并累及腺體;HPV檢測16 、52型感染。

2019年3月2日來診治療，4月5日TCT檢測為未見上皮內(nèi)病變或惡性病變，中度炎癥，炎細胞50%-75%。10月檢測HPV為陰性，TCT檢測顯示未見上皮內(nèi)病變或惡性病變。

【醫(yī)言醫(yī)語】

目前大量數(shù)據(jù)顯示并且支持52、58型的HPV病毒在亞洲及我國的感染率要高于16、18型別在國際上認定的感染率及致癌率，有部分地區(qū)的研究數(shù)據(jù)顯示是按16、52、58、18的依次順序排列的。因為只要是高危型別就具有一定的致癌性，所以，我國的女性如果發(fā)現(xiàn)了16、18型別以外的感染，也需要做進一步的監(jiān)測。

而年齡方面20-25歲之間及50-55之間的女性是HPV感染率最高的兩個年齡段，20-25歲之間，是性活躍的年齡段，因此感染率也比較高，但大部分女性呈一過性感染，容易自動清除。而宮頸癌的高發(fā)年齡我們通常認為45歲以上，需要注意的是近年來臨床中低年齡段的女性宮頸癌患者數(shù)量也增長趨勢，年輕化趨勢越發(fā)明顯，這點還是需要引起重視。

該患者的病理診斷顯示高級別上皮內(nèi)病變，累及腺體，臨床中部分CIN3累及腺體的情況視同宮頸癌，常行錐切術(shù)甚至子宮全切術(shù)，部分患者還會進一步進行放化療。而該患者未選擇手術(shù)切除方式進行治療，僅通過一個月的門診綜合治療后檢測顯示已無病變，且半年后復(fù)查HPV和TCT都無異樣，已經(jīng)可以認定為完全治愈。

在性開放的今天，預(yù)防HPV感染，我認為潔身自好是首要條件，當發(fā)生感染后，也不必過于恐慌，因為HPV感染及宮頸癌的問題都是可控可防的，目前的醫(yī)療手段是可以很好的治療相關(guān)感染后造成的病變問題，早發(fā)現(xiàn)早治療也是我們一直提倡的，癌前階段都是有相關(guān)治療手段的，所以即使發(fā)生HPV感染問題也不要過于緊張，放松的心態(tài)反而更利于免疫力的提高，但需要注意的是當發(fā)生持續(xù)感染或已經(jīng)發(fā)生病變后還需及時就醫(yī)進行針對性的治療，才能有效的杜絕宮頸癌的發(fā)生。