健康人有兩顆腎臟，每個腎臟中有100萬個腎單位。腎單位的作用是產(chǎn)生尿液，代謝廢物溶解在尿液中排出體外。當(dāng)任何原因?qū)е履I單位不斷丟失時，腎功能就逐漸下降。

慢性腎病不斷進展的原因可歸結(jié)為兩種，一種可以總結(jié)為導(dǎo)致慢性腎病的原因還沒有去除，還在持續(xù)作用于腎臟;另一種是腎臟本身的工作單位在自發(fā)的丟失。

當(dāng)有損害因素作用于腎臟時，會導(dǎo)致腎單位不斷丟失。舉幾個經(jīng)常遇到的例子：

1、高血壓：動脈血流入腎臟，腎臟才能發(fā)揮濾過和排泄代謝廢物的作用。血壓太低時，流入腎臟的血液不夠多，稱為腎臟灌注不足，腎臟濾過和排泄代謝廢物的作用就不能充分發(fā)揮，會導(dǎo)致代謝廢物在體內(nèi)堆積;而血壓太高時，腎臟灌注壓力太高，稱為腎臟高灌注，導(dǎo)致腎單位損傷，久之腎單位會不斷丟失。

高血壓可以引起腎臟病，腎臟病也可以引起高血壓，高血壓和腎臟病兩者互為因果，形成惡性循環(huán)。因此，慢性腎病患者控制血壓十分重要。

2、高血糖：腎臟病合并糖尿病，不論這個腎臟病是糖尿病引起來的還是其他原因引起的，如果控制不良和血糖升高，會增加腎臟的濾過負擔(dān)，久之導(dǎo)致腎單位逐漸丟失。所以控制血糖在合適范圍十分重要。

3、蛋白尿：蛋白尿本身即是腎臟損傷的標志，也是導(dǎo)致腎臟損傷的物質(zhì)。要盡量采取辦法，使尿蛋白盡量降低。但是，受當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的限制，慢性腎病患者西醫(yī)治療尿蛋白很難消退時，不妨嘗試中醫(yī)藥辨證論治，切勿輕信一些祖?zhèn)髅胤交蚱�方�?/p>

4、藥物：大多數(shù)藥物是經(jīng)腎臟排泄的，因此，只要吃藥或者輸液，就會加重腎臟負擔(dān)。經(jīng)常有人宣稱他們正在服用保腎的保健藥物，這實際上是不可取的。有的保健藥甚至可直接損傷腎臟，導(dǎo)致急性腎衰竭，或在數(shù)年后才出現(xiàn)腎衰竭表現(xiàn)。

例如前些年使用很多的含有馬兜鈴酸成份的龍膽瀉肝丸，服用后并不馬上出現(xiàn)腎功能下降，很多患者是在停藥數(shù)年甚至10幾年后才逐漸出現(xiàn)腎衰竭。另一個引起慢性腎病的藥物是止痛藥，因疼痛癥狀而長期使用止痛藥可出現(xiàn)慢性腎病。所以，腎病患者要盡量減少使用的藥物的種類和數(shù)量，只使用必要的藥物。

5、感染：當(dāng)發(fā)生任何感染時，包括上呼吸道感染、肺炎，雖然這些感染并沒有發(fā)生在腎臟，但這些感染會導(dǎo)致系統(tǒng)性的炎癥狀況，炎癥因子可作用于腎臟加重本來已經(jīng)損傷的腎臟，導(dǎo)致腎單位丟失;也可能因為感染時用的藥物導(dǎo)致腎臟損傷;或者感染導(dǎo)致免疫機制紊亂，加重原有的自身免疫性疾病而損傷腎臟。

6、劇烈運動：劇烈運動產(chǎn)生大量代謝廢物，加重腎臟負擔(dān)。所以，慢性腎病患者要避免劇烈運動。這并不是說慢性腎病患者不需要運動，而是要適度。